完善鄉村醫療衛生體系

中辦、國辦日前印發的《關于進一步完善醫療衛生服務體系的意見》提出，發展壯大醫療衛生隊伍，把工作重點放在農村和社區，強化城鄉基層醫療衛生服務“網底”，引發社會廣泛關注。完善鄉村醫療衛生體系，需進一步壯大基層醫療隊伍、強化醫療衛生資源縣域統籌。

　　當前，在一些農村地區特別是偏遠地區，鄉村醫生隊伍存在著優質人才缺乏、人員結構老化、服務水平低等問題。因此，加強基層醫療隊伍建設，需要重視鄉村醫生的發展需求，統籌解決好鄉村醫生薪酬分配和待遇保障問題，免除鄉村醫生的后顧之憂。各地要結合實際，拿出務實舉措，在完善收入和待遇保障機制、盤活用好縣域編制資源、分類解決鄉村醫生養老和醫療保障問題等方面深化改革，進一步引導各類醫療人才扎根基層一線，提升鄉村醫療的技術水平和服務水平。

　　我國城鄉醫療衛生服務水平差距較大，優質醫療資源主要集中在大城市大醫院，基層醫療衛生服務能力較為薄弱。因此，應以縣域醫共體建設為抓手，調整優化醫療資源結構布局。與此同時，根據鄉村形態變化和人口遷徙流動情況，因地制宜合理配置鄉村兩級醫療衛生資源，宜鄉則鄉、宜村則村，從注重機構全覆蓋轉向更加注重服務全覆蓋。在此過程中，重點支持建設一批能力較強、具有一定輻射和帶動作用的中心鄉鎮衛生院，建好用好村衛生室，保障基本醫療衛生服務供給。

　　深層次看，促進鄉村醫療衛生體系建設，還需進一步深化體制機制改革，激發改革發展內生動力。一方面，要加大醫保基金支持力度，通過鄉村一體化管理實現村衛生室醫保結算，合理提高醫保基金對鄉村醫療衛生機構的總額控制指標，年度新增醫保基金重點向鄉村醫療衛生機構傾斜。另一方面，建立鄉村醫療衛生體系健康發展督導評估機制，對地方政府政策保障、人員隊伍建設等重點任務進展進行綜合督導評估，并將其作為鄉村振興督查考核的重要內容。

　　國家高度重視基層衛生工作，明確了新時代鄉村醫療衛生工作的方向與路徑，針對長期困擾鄉村醫療的瓶頸問題提出一系列解決辦法。期待相關部門切實重視起來，逐項落實意見相關內容，努力提升鄉村醫療服務能力，努力提升農村群眾的基本醫療服務保障獲得感。