“國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目實施以來,有1400余項診療技術平移至輸入省份,填補了300多項省域醫(yī)療技術空白,相關省份跨省就醫(yī)人數(shù)明顯下降。”4月13日,國家衛(wèi)生健康委召開例行新聞發(fā)布會,國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長李大川在會上表示,在醫(yī)療資源薄弱地區(qū)分四批批復的76個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目正在引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉。
過去,重病患者要“遍訪名醫(yī)”,尤其在二三線城市或偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn),優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“可望而不可及”。
如今,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源來到家門口、“名醫(yī)保持在線”,這些大大減少了百姓跨省、跨市就醫(yī)的不便,增強了人民群眾的健康獲得感。那么,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉是如何實現(xiàn)的呢?
“雙中心”為抓手 實現(xiàn)醫(yī)療資源提質(zhì)擴容
“僅2022年,國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心就開展了國際、國內(nèi)首創(chuàng)和領先技術372項。”李大川介紹,雙中心的設置聚合地方政府、高等院校、科研機構等多方面力量,深入開展核心技術攻關,已經(jīng)產(chǎn)出了一批具有開創(chuàng)性的臨床研究成果。
此外,通過依托基礎條件好、醫(yī)療技術先進、服務能力強、管理水平高的醫(yī)院主體,帶動了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的“多點開花”。國家心血管病中心副主任、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院副院長李志遠介紹,阜外醫(yī)院作為“國家隊”同時支持云南省阜外心血管病醫(yī)院、阜外華中心血管病醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院三家中心的建立,通過信息系統(tǒng)同源化、醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化、人才培養(yǎng)同育化、平臺資源共享化等整體平移優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。
未來,國家衛(wèi)健委將通過“揭榜掛帥”“賽馬”等工作機制,持續(xù)推動國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心項目建設,進一步提升區(qū)域間醫(yī)療服務同質(zhì)化水平。
“三下沉”幫扶 提升縣醫(yī)院服務能力
數(shù)據(jù)顯示,截至2022年底,87.7%的縣醫(yī)院達到了二級醫(yī)院能力,45.6%的縣醫(yī)院達到了三級醫(yī)院能力。
李大川介紹,全國縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力和管理能力的提升得益于三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院、“組團式”幫扶國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣人民醫(yī)院等工作的長期開展。
據(jù)介紹,通過人才、技術、管理“三下沉”的方式,支援醫(yī)院長期派駐優(yōu)秀人才駐點幫扶,幫助受援醫(yī)院拓展服務范圍,增加診療科目,開展新技術新業(yè)務,并助力受援醫(yī)院培養(yǎng)綜合管理人才和專業(yè)技術人才。同時,支援醫(yī)院采取委托經(jīng)營管理、組建醫(yī)療聯(lián)合體等方式,建立緊密的上下聯(lián)動機制,幫助受援醫(yī)院優(yōu)化管理架構。
李大川表示,通過城市三級醫(yī)院對口幫扶、托管、醫(yī)聯(lián)體建設、遠程醫(yī)療服務等多種方式,力爭到2025年滿足縣域居民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,為實現(xiàn)一般病在市縣解決打下堅實基礎。
信息化賦能 “大專家”換個方式到身邊
“我們依托大數(shù)據(jù)+人工智能技術,建立了綜合智能高血壓管理平臺,把專家共識和臨床指南轉化為指導醫(yī)生的知識系統(tǒng),為基層醫(yī)生賦能,提供個性化、本地化的藥物治療方案智能推薦。”李志遠說,系統(tǒng)可以為診斷、轉診、檢查、生活方式給出指導性建議,提升基層醫(yī)療服務能力。
這是近年來信息技術在醫(yī)療資源擴容工作中的典型案例之一。借助互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)院等手段,醫(yī)療資源下沉有了更便捷的渠道、更靈活的形式,例如大醫(yī)院、大專家的診療經(jīng)驗被集成進智能輔助模塊或工具中,用于輔助培訓基層醫(yī)生,高效提高基層服務能力;在康復指導、健康教育、行為管理、線上問診等方面,信息技術直接聯(lián)通醫(yī)患,助推優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的均衡布局。未來,隨著系統(tǒng)的智能化、醫(yī)院的智慧化的發(fā)展,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的覆蓋范圍將進一步擴大。(本報記者 張佳星)
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