2023年醫(yī)療保障基金飛行檢查將于8月開展

本報(bào)訊 記者趙晨熙 近日，國家醫(yī)療保障局聯(lián)合財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《2023年醫(yī)療保障基金飛行檢查工作方案》，明確將在全國范圍內(nèi)組織開展2023年醫(yī)保基金飛行檢查，國家醫(yī)保局聯(lián)合有關(guān)部門采取抽簽的方式隨機(jī)匹配參檢和被檢省份，將于今年8月至12月完成現(xiàn)場檢查工作。

　　“聚焦重點(diǎn)”是近年來醫(yī)保監(jiān)管的主要工作思路，《方案》提出，目前，醫(yī)學(xué)影像檢查、臨床檢驗(yàn)、康復(fù)等領(lǐng)域參保群眾反映的問題比較突出，今年將以上三個(gè)領(lǐng)域作為檢查重點(diǎn)。

　　《方案》明確了今年飛行檢查的兩項(xiàng)目標(biāo)，一方面通過徹查醫(yī)保領(lǐng)域各類違法違規(guī)行為，持續(xù)保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，進(jìn)一步壓實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合理、規(guī)范使用醫(yī)?；鸬闹黧w責(zé)任；另一方面通過飛行檢查后續(xù)整改，不斷優(yōu)化醫(yī)療、醫(yī)保現(xiàn)行政策，強(qiáng)化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核檢查責(zé)任，提升定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全國統(tǒng)一醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼應(yīng)用的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。

　　《方案》確定了今年檢查對(duì)象為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，檢查范圍為2021年1月1日至2022年12月31日期間醫(yī)保基金使用和管理情況。必要時(shí)檢查組可追溯檢查以前年度或延伸檢查至2023年度。