國(guó)家醫(yī)保局切實(shí)提高兒童參保率

本報(bào)訊（記者孟剛）3月2日，國(guó)家醫(yī)保局公布了《關(guān)于開展兒童參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)行動(dòng)的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。《通知》指出，要加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)，建立溝通協(xié)作機(jī)制，切實(shí)提高兒童參保率，力爭(zhēng)到今年年底，80%以上的新生兒在出生當(dāng)年參保；到“十四五”期末，兒童參保率穩(wěn)中有升。《通知》由國(guó)家醫(yī)保局、教育部、國(guó)家衛(wèi)生健康委等5部門共同發(fā)布。

　　《通知》明確，我國(guó)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度建立以來，兒童參保人數(shù)穩(wěn)中有升，2023年參保兒童為2.56億人。兒童參保人數(shù)的穩(wěn)步增長(zhǎng)，為保障兒童健康權(quán)益發(fā)揮了基礎(chǔ)性、兜底性作用。但同時(shí)，也存在新生兒參保手續(xù)多、流程長(zhǎng)，少數(shù)家長(zhǎng)參保意識(shí)不強(qiáng)、個(gè)別城市對(duì)常住兒童參保戶籍限制尚未完全放開等問題，需要進(jìn)一步凝聚共識(shí)，形成部門合力，推動(dòng)兒童參保水平進(jìn)一步提高。

　　《通知》著眼于實(shí)現(xiàn)《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》提出的每年95%以上參保率目標(biāo)，在保持兒童參保政策相對(duì)穩(wěn)定的前提下，重點(diǎn)優(yōu)化新生兒童參保流程、簡(jiǎn)化參保登記環(huán)節(jié)，改進(jìn)服務(wù)，有針對(duì)性地提出工作要求。《通知》鼓勵(lì)地方進(jìn)行探索創(chuàng)新，鼓勵(lì)地方探索憑出生醫(yī)學(xué)證明辦理新生兒參保，并可通過親情賬戶或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理醫(yī)保碼，在出生后180天內(nèi)均可憑醫(yī)保碼在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接就醫(yī)結(jié)算。

　　《通知》還明確，在鞏固住院待遇水平的基礎(chǔ)上，可根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)保基金承受能力，穩(wěn)步提升包括兒童在內(nèi)的居民醫(yī)保門診保障水平。分類做好符合資助條件的各類困難兒童醫(yī)療救助資助參保工作，確保其及時(shí)參保。各地要進(jìn)一步落實(shí)持居住證參保政策，創(chuàng)造條件放開兒童參保戶籍限制，推動(dòng)外地戶籍兒童在常住地、學(xué)籍地參保。支持參保職工將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶用于子女參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)。

　　《通知》表示，各省級(jí)醫(yī)保部門要會(huì)同本省教育、衛(wèi)生健康、婦女聯(lián)合會(huì)等部門，加強(qiáng)對(duì)所轄地區(qū)兒童參保專項(xiàng)行動(dòng)的督導(dǎo)，及時(shí)整理分析總結(jié)政策落實(shí)過程中存在的經(jīng)驗(yàn)、成效、問題及建議，并以書面形式報(bào)送至國(guó)家醫(yī)保局。國(guó)家醫(yī)保局將對(duì)兒童參保工作建立調(diào)度和督促機(jī)制，定期通報(bào)兒童參保情況。