無痛生娃是真的嗎？做過2000多例腹膜外剖宮產術的產科權威專家有話說！

　　前海人壽廣州總醫院

　　腹膜外剖宮產

　　最近，某明星在社交平臺上分享腹膜外剖宮產的經歷，使得很多寶媽對此趨之若鶩，紛紛前來前海人壽廣州總醫院產科進行咨詢，甚至有部分海外華僑回國要求行腹膜外剖宮產術。

　　但是，腹膜外剖宮產到底是什么?跟普通剖宮產有啥區別?適合每個孕媽媽嗎?

　　對此，行醫40載、做過2000多例腹膜外剖宮產術的產科權威專家杜娟教授來解答啦!同時也奉勸各位寶媽：自然分娩損傷少、母嬰安全恢復快;剖宮產術有風險、指征明確需謹慎。

　　刀尖上的藝術

　　無痛生娃是真的嗎?

　　“我在網上看到明星說一點都不痛，是真的嗎?”來自龍門的黃女士(化名)在社交網上看到明星及一些寶媽反復分享腹膜外剖宮產的好處(如傷口不痛、出血少、恢復快、切口瘢痕如發絲般等)，因此十分心動，在一次偶然的機會下得知前海人壽廣州總醫院能做腹膜外剖宮產術，為此，她特意找到前海人壽廣州總醫院產科進行咨詢。

　　其實，腹膜外剖宮產術并非一點都不痛。首先，我們了解一下什么是腹膜外剖宮產術與傳統剖宮產不一樣的是，腹膜外剖宮產在打開腹壁后，不打開腹膜，找到膀胱三角后利用腹膜間隙，將圍繞膀胱周圍的腹膜分開，簡單說“不進腹腔、另辟蹊徑”，進行子宮下段剖宮產。

　　也就是說，它與常規剖宮產手術最大的區別是：少切二層，不切開腹膜和子宮漿膜層。

(腹膜內剖宮產術)

(腹膜外剖宮產術)

　　腹膜外剖宮產術的優點是羊水、血液無法進入腹腔，從而減少感染、減少盆腔粘連及再次妊娠并發癥，對孕產婦絕對有益的。

　　相比起傳統剖腹產，它的術后痛感較輕，但真正讓大家感覺“無痛”的，并不是術式本身，而與鎮痛管理相關，且切口愈合與傳統剖宮產切口無差別。

　　敲重點!在母胎狀態平穩的前提下，自然分娩是最利于媽媽和寶寶的分娩方式，只要沒有剖宮產醫學指征，我們都鼓勵順產，不要因為明星效應而盲目追求腹膜外剖宮產!

　　刀尖上的藝術

　　在了解腹膜外剖宮產的基本原理之后，黃女士依然表達了強烈的手術意愿。

　　在黃女士入院后，前海人壽廣州總醫院產科團隊告知黃女士及家屬腹膜外剖宮產手術利弊，并根據胎兒及孕婦情況綜合評估，認為孕婦和胎兒的狀況符合手術指征，可行腹膜外剖宮產術。

　　適應癥

　　手術指征基本同傳統剖宮產，特別適用于胎膜早破、宮腔感染、嚴重腹腔粘連難以進腹者。

　　但是嚴重的胎兒窘迫、臍帶脫垂、子宮破裂、前置胎盤、胎盤早剝等需要緊急剖宮產或需復查處理者就不適合。

　　在做好充足的術前準備后，產科主任杜娟教授帶領科室醫生、助產士及護士成功為黃女士實施腹膜外剖宮產術，最終黃女士順利分娩，母嬰平安。

　　腹膜外剖宮產

　　不是誰想做就做

　　相比起傳統的剖宮產，腹膜外剖宮產在減少感染、避免黏連具有優勢，術后出血少、反應輕、進食早、恢復快，再次妊娠并發癥少。但是它也有禁忌癥，不是每個產婦都適合接受腹膜外剖宮產!

　　禁忌癥

　　1.需探查盆腹腔的剖宮產術，如妊娠合并子宮肌瘤、畸形子宮妊娠及其他產科合并癥等情況;

　　2.前置胎盤、胎盤早剝、子宮破裂可能大出血需進行復雜處理者;

　　3.巨大胎兒或雙胎等。

　　此外，不是每個婦產科醫生，都能做腹膜外剖宮產!

　　腹膜外剖宮產技術要求十分苛刻，被形容為“刀尖上的藝術”，施術者不僅要熟知解剖層次組織特點，還要具備非常嫻熟的技巧，一旦操作不慎，會加重損傷，甚至出現膀胱及周圍臟器損傷等并發癥。目前廣州地區僅有少數醫院能夠開展這項手術。

　　醫生有話說：

　　腹膜外剖宮產與普通剖宮產各有利弊，孕婦可以及時跟醫生溝通，然后醫生會根據胎兒大小、胎方位、骨盆銜接情況以及是否有妊娠合并癥、并發癥等情況進行綜合專業評估，最后制定合適的分娩方式。但是，無論是什么分娩方式，我們的目的都是最大化保障母嬰安全，因此孕婦無需執著于某種手術方式。