新冠“三陽”腹瀉咽痛 用對新冠抗病毒特效藥先諾欣很關鍵

　　近日，中國疾控中心發布全國新型冠狀病毒感染疫情最新情況。2024年3月1日-3月31日，全國31個省(自治區、直轄市)及新疆生產建設兵團報告新增重癥病例588例、死亡病例26例(其中新冠病毒感染導致呼吸功能衰竭死亡病例1例、基礎疾病合并新冠病毒感染死亡病例25例)。那么，針對感染的是流感還是新冠，我們該如何分辨?如何判斷新冠感染后身體有沒有發生變化?新冠后有何升級版抗病毒措施?

　　“三陽”癥狀存在隱秘性，確診病因很重要

　　當下正值春季流感季，想要判斷是流感、新冠病毒感染還是疊加感染，在臨床癥狀方面直接鑒別有一定難度，流感臨床癥狀主要有：畏寒、高熱、乏力、肌肉酸痛、頭痛等全身毒血癥狀，同時可伴有咳嗽、咽痛、流涕等呼吸道癥狀。總體來說，全身毒血癥狀重，呼吸癥狀相對輕。而嗅覺和味覺異常是新冠病毒感染獨特的伴有癥狀。但高熱、乏力、肌肉酸痛、頭痛，咳嗽等臨床癥狀兩者有一定的重合性。

　　早期鑒別和明確診斷，需要通過同時對新型冠狀病毒和流感病毒的抗原和核酸進行檢測。抗原檢測大家可以自行居家完成，但注意采樣需嚴格按照說明書完成，避免假陰性。因早期陽性率偏低，有的需連續多次檢測。如仍不能排除感染，則可以嘗試在線上平臺下單居家快檢來協助診斷。在確定病因后，不管是流感還是新冠病毒還需及時正確用藥，避免病情向重癥轉變。

　　新冠病毒具有持久性，可在人體持續存在數月或數年

　　2024年4月8日發表在《柳葉刀?傳染病》(Lancet Infectious Diseases)雜志上的一項研究提供了迄今為止最有力的證據，證明了新冠病毒(SARS-CoV-2)感染后可在人體內持續存在數月或數年。

　　加州大學舊金山分校(UCSF)/哈佛醫學院的研究小組共同發表的研究結果發現，在四分之一的接受檢測者的體內，由病毒產生的蛋白質存在長達14個月。這表明新冠病毒SARS-CoV-2的持久性是新冠病毒病(COVID-19)后廣泛出現的慢性疾病的主要原因。

　　每一次新的SARS-CoV-2感染都有可能變成慢性感染，這可能是這種病毒最令人擔憂的一個方面。 Lancet子刊已經發表的迄今為止最令人信服的數據表明，這種病毒在人體內的持久性比人們認識到的要長得多，這可能會對人體健康產生重大影響。

　　新冠感染后需警惕，新冠抗病毒特效藥先諾欣宜盡早使用

　　從《新型冠狀病毒感染者抗病毒治療專家共識》中得知：抑制病毒復制對控制新冠病毒感染進展至關重要，抗病毒治療是新冠病毒感染主要的治療措施之一。應結合患者病程病情，宜盡早合理選用新冠感染抗病毒藥。

　　目前，國內已有六款口服小分子新冠病毒感染治療藥物獲批上市。其中，先諾欣因其有效性受到許多患者的青睞，成為民眾心目中的“新冠專用藥”。

　　先諾欣(先諾特韋片/利托那韋片組合包裝)是我國自主研發、具有自主知識產權的口服小分子抗病毒創新藥，其中的先諾特韋片的可以抑制3CLpro蛋白酶，而3CLpro蛋白酶在病毒復制過程中不可或缺，抑制3CLpro蛋白酶等于從源頭上阻止病毒復制，失去感染正常細胞和擴散的能力。

　　再聯合低劑量的利托那韋片，有助于減緩先諾特韋片在體內的代謝或分解，從而提高先諾特韋片的血藥濃度，提高抗病毒效果，加快發熱、乏力、咳嗽、咳痰等新型冠狀病毒癥狀的恢復。

　　先諾欣的三期臨床數據，以患者急性感染期癥狀消失持續超過2天為主要重點，研究結果顯示服藥使感染者臨床癥狀消失的時間縮短了1.5天，而對于重癥高風險患者的癥狀消失時間縮短了2.4天，核酸轉陰時間縮短了2.2天。所以在新冠檢測呈陽性后宜盡早使用新冠抗病毒特效藥先諾欣，縮短病程，并避免病情向重癥轉變。

　　研究表明，先諾欣對目前已知的新冠病毒變異株均有效，整體安全性良好。對于輕至中度COVID-19成年患者有顯著的臨床療效，老年高風險人群保護效果更佳。先諾欣在使用時應口服空腹給藥。注意需整片吞服，不得咀嚼、掰開或壓碎。且先諾特韋必須與利托那韋同服，否則先諾特韋的血漿水平可能不足以達到所需的治療效果。

　　在確診新冠后，公眾可以通過電商平臺新冠小分子藥購買渠道，足不出戶獲取藥品。或者前往就近醫院或社區衛生服務中心，開取抗新冠病毒的小分子藥物，并遵照醫囑服用。外出時，應盡量避免到人群密集場所，佩戴好口罩，勤洗手、常通風、保持社交距離、清潔消毒等良好衛生習慣。日常生活應保持充足的休息，避免過度勞累，選擇清淡、有營養的食物，促進身體盡早恢復。