特殊人群感冒不一般，需要特殊對待

　　春季由于天氣多變，晝夜溫差大，很容易患上感冒。而對于妊娠婦女、老人、兒童、肝腎功能異常及有基礎疾病的特殊人群來說，罹患感冒的幾率比普通人更大，并且對某些藥物成分更為敏感，容易造成嚴重的不良反應或并發癥。因此，用藥的選擇上也更為謹慎。

　　下面是廣州中醫藥大學附屬第一醫院詹少鋒教授和大家分享的，特殊人群普通感冒診斷與治療方面的知識。

　　春季高發，普通感冒不“普通”

　　普通感冒是一年四季的常見病，尤其是在冬、春季節更易高發。據數據統計顯示，一年內冬季感冒患病率占20%，而春季感冒占到了33%。詹少鋒教授強調，普通感冒雖然很常見，但普通感冒并不“普通”。尤其是對于妊娠婦女、老人、兒童、肝腎功能異常及具有基礎疾病的特殊人群來說，其患病幾率更大，所產生的并發癥更為嚴重。

　　90%以上的感冒大多是由病毒引起的。病毒通過呼吸道進入人體，與氣道上皮細胞特異性結合釋放炎癥物質，從而讓引起細胞病變及炎癥反應。感冒會引起打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等卡他癥狀，還會產生咳嗽、咽痛、發熱或肌肉疼痛等癥狀。此外，嚴重的還會引發呼吸系統并發癥、耳鼻喉并發癥、心血管系統并發癥及泌尿系統并發癥，嚴重影響患者的日常生活。一般來說，普通感冒在5-7天內癥狀可自行緩解，若未緩解，則應采取措施合理地選擇用藥或就醫。

　　五大特殊人群安全合理用藥是關鍵

　　目前臨床上針對普通感冒的西醫治療往往采用“對癥治療”，來緩解患者感冒的癥狀，如解熱鎮痛藥、抗組胺藥、鎮咳藥、減少充血藥。由于感冒大多由于病毒引起，詹少鋒教授指出，臨床上不建議使用抗菌藥物治療感冒，尤其是對于特殊人群。詹教授還強調，藥物的有效性是建立在安全性的基礎上。

　　一、妊娠期孕婦。重在預防，為保證母嬰安全可采用物理降溫、補充水分等安全退熱方式，但應避免使用阿司匹林、布洛芬、右美沙芬等藥物。

　　二、肝、腎功能不全患者。應選擇肝、腎毒性小的藥物成分，或控制藥物劑量或酌情減量使用，避免超量使用。

　　三、老年人。由于老年患者合并基礎疾病較多且日常用藥較多，應避免使用同樣成分的多種復方感冒藥，如含麻黃堿類藥物。另外，控制體溫下降不可過快或過低，易導致患者虛脫。

　　四、患有基礎疾病患者。如胃、十二指腸潰瘍及曾有消化道出血史患者、心腦血管疾病患者、藥物過敏患者不建議使用非甾體抗炎藥（NSAID）及阿司匹林等藥物，容易刺激胃粘膜造成出血、加重心腦血管疾病或引發哮喘。

　　五、兒童。因為其器官功能尚未發育完全，更需要合理安全得用藥。目前臨床用藥物未明確規定使用劑量，存在一定的用藥困難。

　　連花清瘟治療感冒、流感、新冠肺炎都具有良好效果

　　中醫中藥在治療感冒上已有多年歷史及臨床經驗。在絡病理論指導下的連花清瘟組方吸取了歷代醫家治療疫證的用藥精華，以漢代張仲景《傷寒論》中的麻杏石甘湯與清代吳鞠通《溫病條辨》中的銀翹散為主，汲取明代吳又可《溫疫論》治疫證用大黃經驗。麻杏石甘湯，宣肺泄熱、止咳平喘；銀翹散，清瘟解毒、辛涼宣肺。大黃清泄肺熱，截斷病勢。

　　現代藥理研究發現，連花清瘟膠囊對病毒性呼吸系統傳染病具有“系統干預”作用。連花清瘟治療感冒、流感的良好療效也得到了國內很多權威科研院所的試驗驗證。針對甲型H1N1流行性感冒，臨床循證醫學研究表明，在改善咽痛、咳嗽、乏力、肌肉酸痛等癥狀方面連花清瘟明顯好于達菲。連花清瘟的病毒核酸轉陰時間與達菲相當，而平均退熱時間短于達菲，且價格僅為達菲治療費用的九分之一。

　　詹教授強調，當前疫情下，連花清瘟治感冒、抗流感、防治新冠肺炎都有良好療效，是臨床應用可供選擇的藥物。作為國家醫保品種，國家基本藥物目錄產品，連花清瘟從2003年進入市場至今，已連續27次被國家衛健委、中醫藥管理局等部門列入防治甲流、乙流、中東呼吸綜合征、埃博拉等傳染性疾病的診療方案用藥，在這十幾年我國發生的病毒傳染性重大公共衛生事件中，發揮了重要防治作用。

　　系列研究證據證實，連花清瘟防治新冠肺炎療效確切。連花清瘟能顯著抑制新型冠狀病毒在細胞中的復制，降低細胞內病毒顆粒表達量；顯著提高新冠肺炎發熱、乏力、咳嗽等臨床癥狀的改善率，明顯改善肺部影像學病變，縮短癥狀持續時間，提高臨床治愈率，縮短核酸轉陰時間，而且安全性較高。