博鰲亞洲論壇全球健康論壇大會(huì)專家顧問王宇：全程兼顧，分而治之，阻止肝炎危害

　　8月20日，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝膽病分會(huì)第二十三次全國(guó)中醫(yī)肝膽病學(xué)術(shù)會(huì)議在廣州、北京采用線上、線下相結(jié)合的方式召開。博鰲亞洲論壇全球健康論壇大會(huì)專家顧問、中國(guó)肝炎防治基金會(huì)理事長(zhǎng)王宇出席會(huì)議并就病毒性肝炎和相關(guān)疾病全病程管理做主旨報(bào)告。

　　王宇介紹，隨著近年來全球生物醫(yī)藥領(lǐng)域的發(fā)展，對(duì)肝炎和所致疾病的防治手段取得了實(shí)質(zhì)性成果，消除肝炎危害所需技術(shù)、物質(zhì)條件均已具備。2016年，WHO提出了到2030年全球消除肝炎危害行動(dòng)目標(biāo)：全球新發(fā)病毒性肝炎感染降低90%，死亡降低65%。

　　目前，每年中國(guó)肝癌死亡39萬例，約占世界肝癌死亡總數(shù)的47%。要達(dá)到2030年全球消除肝炎危害目標(biāo)，對(duì)中國(guó)來說是一項(xiàng)艱巨任務(wù)，要立即行動(dòng)，時(shí)不我待。

　　肝炎、肝硬化和肝癌是一個(gè)病因的不同疾病階段。WHO將肝炎、肝硬化和肝癌視為一個(gè)整體，把降低肝硬化和肝癌的死亡及疾病負(fù)擔(dān)歸結(jié)為要很好地控制肝炎?，F(xiàn)行的是肝炎控制歸感染科和肝病科，肝纖維化和肝硬化在消化內(nèi)科，肝癌的篩查、治療，無論是早期、中期還是晚期，是在腫瘤科、腫瘤醫(yī)院，各自為戰(zhàn)。按照WHO要求，消除肝炎要全程顧及，分而治之，這也是對(duì)疾病和疾病負(fù)擔(dān)認(rèn)識(shí)與防治成為一體的實(shí)際深層次要求。

　　我們的迫切任務(wù)就是如何將對(duì)肝炎肝損傷的深化認(rèn)識(shí)和干預(yù)與肝硬化、肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和積極干預(yù)聯(lián)系起來。

　　WHO提出為減少肝病死亡，首先要盡可能發(fā)現(xiàn)人群中的肝炎病毒感染者，對(duì)肝炎患者和發(fā)生肝硬化和肝癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行積極干預(yù)，采取抗病毒治療和其他治療相結(jié)合，控制高風(fēng)險(xiǎn)人群從肝炎發(fā)展為肝硬化和肝癌。為實(shí)現(xiàn)降低肝炎危害，不只是依賴在肝硬化、肝癌階段進(jìn)行干預(yù)，而應(yīng)將重點(diǎn)放在慢性肝炎階段進(jìn)行干預(yù)，也就是所謂“下游堵水，不如上游設(shè)渠”。

　　王宇強(qiáng)調(diào)，肝硬化、肝癌治療是肝炎危害防治最后的防線，最主要戰(zhàn)場(chǎng)是前期慢性肝炎階段。肝炎危害防治要全程兼顧、分而治之，這需要全社會(huì)動(dòng)員，各專業(yè)領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者共同發(fā)力。如今，以海南省為試點(diǎn)開展全病程消除肝炎危害行動(dòng)已經(jīng)開始，希望用這種理念和實(shí)施方式，精準(zhǔn)找到病人并進(jìn)行有效干預(yù)、長(zhǎng)期管理，達(dá)到檢出率、治療率上都能大幅度提高的效果，實(shí)現(xiàn)消除肝炎危害的目的。