博鰲亞洲論壇全球健康論壇大會專家顧問王宇：全程兼顧，分而治之，阻止肝炎危害

　　8月20日，中華中醫藥學會肝膽病分會第二十三次全國中醫肝膽病學術會議在廣州、北京采用線上、線下相結合的方式召開。博鰲亞洲論壇全球健康論壇大會專家顧問、中國肝炎防治基金會理事長王宇出席會議并就病毒性肝炎和相關疾病全病程管理做主旨報告。

　　王宇介紹，隨著近年來全球生物醫藥領域的發展，對肝炎和所致疾病的防治手段取得了實質性成果，消除肝炎危害所需技術、物質條件均已具備。2016年，WHO提出了到2030年全球消除肝炎危害行動目標：全球新發病毒性肝炎感染降低90%，死亡降低65%。

　　目前，每年中國肝癌死亡39萬例，約占世界肝癌死亡總數的47%。要達到2030年全球消除肝炎危害目標，對中國來說是一項艱巨任務，要立即行動，時不我待。

　　肝炎、肝硬化和肝癌是一個病因的不同疾病階段。WHO將肝炎、肝硬化和肝癌視為一個整體，把降低肝硬化和肝癌的死亡及疾病負擔歸結為要很好地控制肝炎。現行的是肝炎控制歸感染科和肝病科，肝纖維化和肝硬化在消化內科，肝癌的篩查、治療，無論是早期、中期還是晚期，是在腫瘤科、腫瘤醫院，各自為戰。按照WHO要求，消除肝炎要全程顧及，分而治之，這也是對疾病和疾病負擔認識與防治成為一體的實際深層次要求。

　　我們的迫切任務就是如何將對肝炎肝損傷的深化認識和干預與肝硬化、肝癌發生風險和積極干預聯系起來。

　　WHO提出為減少肝病死亡，首先要盡可能發現人群中的肝炎病毒感染者，對肝炎患者和發生肝硬化和肝癌的高風險人群進行積極干預，采取抗病毒治療和其他治療相結合，控制高風險人群從肝炎發展為肝硬化和肝癌。為實現降低肝炎危害，不只是依賴在肝硬化、肝癌階段進行干預，而應將重點放在慢性肝炎階段進行干預，也就是所謂“下游堵水，不如上游設渠”。

　　王宇強調，肝硬化、肝癌治療是肝炎危害防治最后的防線，最主要戰場是前期慢性肝炎階段。肝炎危害防治要全程兼顧、分而治之，這需要全社會動員，各專業領域專家學者共同發力。如今，以海南省為試點開展全病程消除肝炎危害行動已經開始，希望用這種理念和實施方式，精準找到病人并進行有效干預、長期管理，達到檢出率、治療率上都能大幅度提高的效果，實現消除肝炎危害的目的。