持續加大投入 阿里健康為基層醫療”支招"

作為互聯網醫療行業的領軍企業，阿里健康再次交出了一份穩健的成績單。

　　5月25日晚，阿里健康發布的2022財年（2021.4.1-2022.3.31）業績顯示，公司營收共計205.8億元人民幣，同比增長32.6%。同時，支付寶醫療健康頻道年度活躍用戶數已超6.9億，自營的阿里健康大藥房年度活躍消費者超1.1億。

　　在持續多年投入后，阿里健康提供的醫療健康服務，在往基層延伸。

　　國務院辦公廳近日印發的《“十四五”國民健康規劃》，將“堅持以基層為重點，推動資源下沉，提高基層防病治病和健康管理能力”作為基本原則之一。而在此之前，國家衛健委也曾多次提及互聯網和數字技術服務基層健康的價值。

　　如何以互聯網和數字技術推動優質中西醫資源及醫藥健康產品下沉到基層，也是阿里健康目前的發力方向。透過財報，也可以看到阿里健康扎進基層的決心。

阿里健康冷鏈倉庫

　　“不夠用”“送不來” 基層醫療仍面難題

　　老吳平日生活的湖南山區，距離縣城有100多公里。多次公交換乘下來，這段路需要4個多小時。去縣醫院一趟，就意味著還要在縣里過上一夜。

　　“太麻煩”讓老吳從乙肝拖到了肝硬化腹水，可老吳還是不樂意大老遠去復查一次，藥吃了三個月也就停了，等再到縣醫院時，老吳是從救護車上被抬下來的。據該縣醫院傳染科醫生介紹，他們管理服務的很多患者，尤其是山區的老年患者，都存在用藥依從性不好的問題，原因也與老吳類似。對他們而言，擅自停藥可能引起嚴重的后果，甚至致命。

　　但就醫難題此前很難在家門口解決。阿里相關負責人表示，一方面，縣域人口占全國人口六成以上，總人數超過7億，卻只擁有全國1/3的醫生；另一方面，縣級及以下醫療機構的基礎建設仍待提高。不少村醫能用得上的設備，也就是聽診器、血壓計、體溫計，到鄉鎮衛生院、縣級醫院，雖基礎檢查設備等較村衛生室更為完備，但是設施設備老化問題仍舊突出，這也使得很多疾病的檢查和診斷受到限制。

　　更重要的是，很多患者的用藥甚至在縣域醫療機構中都難以尋到。四川省瀘州市古藺縣大村鎮衛生院院長項英接受采訪時曾表示，一些農村地區，基本藥物種類“不夠用”，還存在“送不來”的問題。

　　醫藥戰略規劃專家史立臣曾經表示，隨著國家集采和醫保目錄談判快速推進，很多高質高價藥品從云端進入尋常百姓家，原本動輒幾百上千的藥品如今幾十元就能到手。不過，由于傳統的醫藥商業經營范圍和配送能力等問題，很多偏遠鄉鎮及農村的患者，別說充分享受國家集采成果，就是一些常見藥物都難以從當地醫院或藥店買到。

　　老吳對老藥產生耐藥性后，只能用進口藥替代，但這款藥并不在縣醫院的采購清單里，只能到省城，一次又只能開一個月的量。即便是一些常見藥，包括止痛藥、高血壓藥等，縣域醫療機構能供患者選擇的品類亦十分有限。

　　以互聯網之力帶動醫療資源下沉

　　在醫生推薦下，去年，老吳女兒發現常用的藥有新獲批的一款仿制藥，已經在阿里健康大藥房上線，藥的價格更便宜，而且手機下單很快就可以直接送到村里。

　　作為國內銷售規模最大、品類最豐富的醫藥電商平臺之一，阿里健康醫藥電商業務已擁有超過4400萬個SKUs，覆蓋處方藥、OTC藥品、醫療器械等眾多品類，可以彌補基層市場品種匱乏的短板。同時，其背后的供應鏈及物流體系，也讓縣域這一復雜似“毛細血管”的市場得以打通。

　　數據顯示，近兩年，消費者在天貓健康的處方藥購買呈明顯遞增趨勢，主要需求為慢病日常用藥。而根據阿里健康2022財年業績，其報告期內一直在加速處方藥業務布局，不斷提升用藥服務和慢病管理服務。

　　買藥方便的背后，老吳還學會了通過阿里健康互聯網醫院完成復診、開具電子處方。

　　在線復診或在線問診的新技能，正被更多下沉地區患者掌握。財報顯示，截至2022年3月31日，阿里健康日均在線問診服務量已達30萬次，較半年前增加5萬次。而阿里健康研究院此前有數據顯示，一半以上問診用戶來自下沉地區。

　　據了解，增長很重要的一部分來自于海量的縣域慢病患者需求。中國有高達3億的慢病人群，基層患者的健康管理困境相對更為嚴峻。借助數字技術，互聯網醫療則可以打破醫生、藥品的時空限制，對縣域慢病患者起到更大的支持作用。年報顯示，阿里健康慢病用戶人數已達650萬，同比增長119%。

　　對小鹿中醫的正式收購，讓阿里健康簽約提供在線健康咨詢服務的執業醫師、藥師等隊伍進一步擴大至16萬人，并在西醫西藥之外，也能讓更多優質的中醫中藥惠及更多患者。小鹿中醫平臺已服務近1000萬患者。公開報道顯示，來自一二線城市、三甲醫院的中醫醫生們也接診了不少下沉地區的患者。

　　同時，為提升縣域醫生的臨床診療水平、進一步打破基層醫療缺醫困境，阿里健康聯合阿里巴巴公益基金會發起了基層醫生培訓項目，與中國縣域醫院院長聯盟、北京凌峰公益基金會、中國紅十字基金會共同為青海玉樹州、四川阿壩州、陜西渭南等地超420個縣醫院近萬名基層醫生提供免費知識、技能培訓，內容涉及對常見病及多發病的規范診療、重病早篩的方法意識、急重癥救治等方面。

　　完善“三朵云“建設 探索互聯網醫療創新服務模式

　　2022財年，阿里健康產品開發支出共計7.29億元，同比增長高達72%，有關增幅主要來自公司在技術研發人員的持續性投入。

　　具體而言，這些投入是為了給包括基層在內的用戶完善“三朵云“建設。阿里健康董事長兼CEO朱順炎表示，阿里健康依托領先的數字化技術和數字化運營能力，在鞏固既有醫藥電商業務優勢基礎上，積極探索互聯網醫療創新服務模式，通過“云基建”“云藥房”“云醫院”，為億萬家庭提供普惠便捷、高效安全的醫療健康服務。

　　“三朵云”建設涉及到諸多技術和產品的開發、迭代。譬如導診、安全用藥等AI，可以在醫患兩端進一步提升服務和效率。同時，隨著處方藥業務的增長，用戶復診開方體驗、處方藥合規安全等方面的研發投入也在持續增加。

　　“這些在前端看似簡單的功能背后，是對數據的不斷挖掘、對醫學知識圖譜的不斷建設，讓技術適應更多的場景，可以走入現實。“阿里健康相關負責人表示，隨著技術提升，遠程醫療逐漸走入現實，邊界也在拓展，用戶對在線醫療的接受度也在逐漸提高，互聯網醫療有著極大的發展空間。繼續深耕互聯網醫療的可能性，讓更廣大的人群享受到普惠、優質的醫療健康服務，是阿里健康和伙伴們正在探索的新路線，或許也是通往未來全新醫療健康體驗的路徑之一。（記者 梁倩）