“忍痛十三年，終于可以睡個好覺了！”

　　在日常生活中，人們常常遇到各種疼痛，然而部分人群對疼痛的認知仍停留在表面。實際上，疼痛是一種病，需在疼痛專科進行治療!

　　明確來說，任何疼痛在疼痛專業(yè)醫(yī)師的診治下都是可以得到有效控制的，因此當(dāng)身體出現(xiàn)疼痛時，應(yīng)當(dāng)及時前往疼痛?？凭驮\。

　　近日，華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院(南山醫(yī)院)的疼痛科高翃主任接診了一位病情復(fù)雜、疼痛劇烈的男性患者，該患者年齡57歲，左腿已持續(xù)性劇烈疼痛十三年，VAS疼痛評分10分(疼痛評分：0分為無痛，10分為疼痛劇烈難忍)。在飽受疼痛折磨數(shù)十年間，患者每天爆發(fā)幾十次劇烈疼痛。由于這種持續(xù)難忍的疼痛，患者起初還能依靠支具輔助勉強行走，完成生活起居，但伴隨疼痛病情的持續(xù)加劇，患者逐漸只能每日臥床，甚至再也無法像普通人一樣入睡，每天僅能間斷的睡幾個小時，即使在睡眠中也會因瞬間爆發(fā)的疼痛而驚醒。短短幾秒內(nèi)一種劇烈的電擊，火燒針刺的疼痛瞬間從腳底傳遍整個左腿，這種日復(fù)一日的劇痛發(fā)作患者每日要經(jīng)歷數(shù)十次，承受著常人難忍的折磨。隨著近一年多來疼痛癥狀的加重折磨，患者也逐漸出現(xiàn)頭疼、肢體無力、情緒抑郁等諸多身體反應(yīng)，苦不堪言。然而這發(fā)病十三年間患者也嘗試了四處求醫(yī)，一直在尋求幫助解決自己的病痛。

　　疼痛難忍，該求助哪個科室?

　　患者在2010年9月不幸車禍后出現(xiàn)左腿髕骨，腿骨骨折，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行左側(cè)脛腓骨切開復(fù)位和外固定支架治療，術(shù)后返家康復(fù)。最初康復(fù)順利，但在2012年初，患者的左腳外側(cè)和足跟開始隱約出現(xiàn)一種持續(xù)性的針刺感和電擊樣的疼痛。不久后這種疼痛逐漸加重并且開始漫延至整個左腳，當(dāng)疼痛發(fā)作加重放射至整個左大腿時，患者逐漸出現(xiàn)了左腿的感覺減退、行走無力等癥狀。因疼痛持續(xù)逐漸開始難忍，患者遂在2013年5月再次在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)，被診斷為左腿坐骨神經(jīng)損傷。為解決疼痛問題，患者進行了“左坐骨神經(jīng)，腓總神經(jīng)探查松解術(shù)”，術(shù)后這種電擊樣的疼痛僅有部分減輕但仍舊存在。2020年初，患者疼痛難忍再次就診，發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出癥的問題，再行內(nèi)固定手術(shù)，術(shù)后左腿疼痛癥狀仍未得到明顯緩解。

　　漫長曲折的抗痛十三年中，患者輾轉(zhuǎn)反側(cè)四處尋醫(yī)，期間經(jīng)歷了各種手術(shù)，嘗試了多種治療方案，都無法擺脫疼痛的折磨。近一年多來疼痛越發(fā)劇烈，發(fā)作時大汗淋漓、渾身顫抖，患者經(jīng)常需要狠狠地掐住自己大腿臀部的皮膚，用另一種強烈的刺激來緩解左腿劇烈疼痛的感受，輔助支具都無法再支撐患者行走一步，整日臥床，生活已不能自理。于是患者在疼痛難忍之下抱著渺茫的希望再次踏上求醫(yī)之路，從外省來到華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院(南山醫(yī)院)疼痛科就診，希望在疼痛科的幫助下讓其難熬的疼痛得到緩解，重歸人生。

　　高翃主任在接診了這位患者后，詳細了解了患者整體病程，并詳細研究了各項檢查，隨后果斷決定給患者進行脊髓電刺激治療方案!并采用目前脊髓電刺激療法的最新鎮(zhèn)痛模式BurstDR?。這位患者也是華南地區(qū)首位接受脊髓電刺激療法最新鎮(zhèn)痛模式BurstDR?的患者，這種新型的刺激鎮(zhèn)痛模式針對慢性頑固性疼痛治療，較過去傳統(tǒng)的鎮(zhèn)痛模式有更佳的鎮(zhèn)痛療效，而且沒有傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛模式的刺激麻木感，使得患者在沒有其他異感的同時疼痛得到有效緩解。這種新型的鎮(zhèn)痛模式在國際上已廣泛應(yīng)用于慢性頑固性疼痛的治療。BurstDR?這項新技術(shù)2022年初進入我國，目前國內(nèi)僅有少數(shù)專科中心引入了這項新技術(shù)，華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院(南山醫(yī)院)疼痛科作為國內(nèi)領(lǐng)跑的疼痛?？浦?#xff0c;于2023年成功引入了該項新技術(shù)，為脊髓電刺激鎮(zhèn)痛療法新添黑科技，也為廣大慢性疼痛患者提供鎮(zhèn)痛治療新方案。

　　縝密的手術(shù)過程

　　一期手術(shù)

　　高翃主任在術(shù)前根據(jù)患者的自身條件設(shè)計了周密的手術(shù)計劃，以便確保將電極放置到最佳位置。術(shù)中患者取俯臥位，局麻下操作，通過X線透視引導(dǎo)植入電極，并與患者充分溝通，調(diào)整參數(shù)測試電刺激酥麻感覆蓋區(qū)域，以確認電極位置準確無誤。

　　測試觀察期

　　測試初期，高翃主任為患者設(shè)置傳統(tǒng)脊髓電刺激模式，刺激器發(fā)送弱小的電脈沖傳遞到脊髓神經(jīng)纖維，激活神經(jīng)反應(yīng)來干預(yù)疼痛感受信號向大腦的傳遞?；颊咝稳萏弁磪^(qū)域被酥麻感覆蓋，疼痛感緩解50%左右，希望可以繼續(xù)測試，以更大程度的緩解疼痛癥狀。

　　在確認傳統(tǒng)脊髓電刺激鎮(zhèn)痛模式初見成效后，開始測試新鎮(zhèn)痛模式BurstDR?。

　　在BurstDR?這種新型鎮(zhèn)痛模式中，調(diào)控參數(shù)均以模仿人體自身神經(jīng)元信號傳遞信號的方式來干預(yù)疼痛信號往大腦傳遞來達到最佳鎮(zhèn)痛的療效，同時同步激活腦皮層中負責(zé)管理情緒的區(qū)域，在緩解患者身體疼痛的同時也干預(yù)因疼痛引發(fā)的情緒癥狀，并在確保疼痛得到最大緩解的同時使用最小的鎮(zhèn)痛治療劑量，因此患者并不會感受到以往傳統(tǒng)脊髓電刺激鎮(zhèn)痛模式所帶來的異感。

　　通過高翃主任的精心治療和對參數(shù)多次調(diào)控，給患者進行了為期一周的測試觀察?；颊叻答伒?#xff0c;在無刺激感受的狀態(tài)下疼痛明顯緩解，以往每天爆發(fā)多次的劇烈疼痛發(fā)作次數(shù)也顯著降低，疼痛感緩解達到了80%左右，各種止痛藥物的用量也減少了，在病房里多年來第一次舒服的睡了一整晚，再沒有在睡夢中被瞬間爆發(fā)的疼痛驚醒，并且開始下地活動。在測試觀察期結(jié)束時，患者也激動地說道：“十三年了，我終于能睡個好覺了!”

　　二期手術(shù)

　　經(jīng)過一周的測試體驗治療，該患者的各項治療評分均獲得滿意效果，疼痛感受顯著下降，伴隨著疼痛被緩解，患者的睡眠，活動能力均顯著提高，長期服用的止痛藥物的使用也顯著減少。隨后高翃主任為該患者植入了永久脊髓電刺激系統(tǒng)(鎮(zhèn)痛起搏器)。
　　關(guān)于疼痛的小知識

　　根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，我國有三億人正在飽受慢性疼痛的折磨，而疼痛是患者前去就診的最常見的原因。但是在我國的傳統(tǒng)觀念中認為疼痛僅僅是一個癥狀，大部分人群認為痛起來忍忍就過去了。但不為所知的是，疼痛本身就是一種疾病，與身體疾病甚至情感相關(guān)，當(dāng)發(fā)生疼痛感受時應(yīng)及早干預(yù)盡早治療，否則長期的疼痛困擾將嚴重影響到人們的工作、學(xué)習(xí)甚至喪失基本生活保障。

　　當(dāng)疼痛發(fā)生卻得不到有效治療時，患者將伴隨出現(xiàn)不同程度的情緒抑郁等軀體表現(xiàn)。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀念也將疼痛分為急性疼痛和慢性疼痛，急性疼痛通常有明確病因，治療的重點針對病因，而慢性疼痛往往表現(xiàn)出病因不明或是有明確誘因，但未能得到較好治療的、長期存在并困擾患者的疼痛。因此，疼痛即是疾病，而任何疼痛在疼痛?？漆t(yī)師的診治下都能夠得到有效控制，因此當(dāng)身體出現(xiàn)疼痛的情況下，應(yīng)當(dāng)及時來疼痛?？凭驮\。

　　“電一下就好”，脊髓電刺激治療

　　脊髓電刺激療法(俗稱鎮(zhèn)痛起搏器)是一種在脊髓及周圍神經(jīng)層面，利用植入性技術(shù)，依靠電治療手段來緩解疼痛，改善患者生活質(zhì)量的治療方案。該療法是通過干擾神經(jīng)信號的傳遞抑制疼痛，相對于原先的損毀和切除而言，整個治療過程可逆，并且治療參數(shù)可調(diào)節(jié)，安全性高。整個治療分為測試治療體驗和脊髓電刺激系統(tǒng)永久植入兩個階段，術(shù)后患者也可通過便攜式程控儀對刺激的強度進行調(diào)整，以達到最佳的治療效果。該療法重點強調(diào)的是可調(diào)控，目前在國內(nèi)外臨床使用有40余年歷史，廣泛應(yīng)用于帶皰神經(jīng)痛、糖尿病足、下肢缺血性疼痛、腰椎術(shù)后疼痛綜合征等軀干、四肢的頑固性慢性疼痛的治療。

　　關(guān)于我們和專家介紹

　　華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院(南山醫(yī)院)疼痛科，經(jīng)過20多年的不懈努力目前已發(fā)展成為診療服務(wù)區(qū)域廣泛，臨床技術(shù)特色突出，在國內(nèi)享有較高知名度的疼痛專科，也是中華醫(yī)學(xué)會疼痛分會臨床培訓(xùn)基地(深圳)，深圳大學(xué)疼痛重點實驗室，為國內(nèi)現(xiàn)有規(guī)模最大的臨床疼痛診療中心之一，2014年被評為首批疼痛科國家級臨床重點?？?。目前由熊東林主任帶領(lǐng)的疼痛科團隊是一支擁有多學(xué)科專業(yè)水平的醫(yī)療團隊，涵蓋疼痛、麻醉、骨科、神經(jīng)內(nèi)科以及中醫(yī)專業(yè)，在治療水平方面處于國內(nèi)前列，并包括多種國內(nèi)外最先進的疼痛治療技術(shù)，同時包括中西醫(yī)結(jié)合治療方案，為廣大疼痛患者提供多元化的、有效的治療選擇，服務(wù)于廣大疼痛患者，幫助飽受疼痛折磨的患者解除疼痛困擾，享受美好生活，找回尊嚴和自信。

　　高翃，疼痛科副主任醫(yī)師，丹麥奧胡斯大學(xué)(Aarhus University)醫(yī)學(xué)博士?，F(xiàn)工作于華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院(南山醫(yī)院)疼痛科。

　　中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)病理痛專家委員會委員， 廣東省醫(yī)師協(xié)會疼痛醫(yī)師分會委員，廣東省疼痛康復(fù)學(xué)會常務(wù)理事兼癌痛專委會副主任委員，廣東省醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會癌癥疼痛學(xué)組副組長，廣東省精準醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會顱神經(jīng)疾病分會委員，深圳市健康管理協(xié)會緩和醫(yī)療分會常委，深圳市醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)調(diào)控專委會理事。擅長于運用脊髓及外周神經(jīng)電刺激術(shù)、鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)植入術(shù)、神經(jīng)射頻手術(shù)、椎間盤減壓術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)治療癌痛、帶狀皰疹性神經(jīng)痛、頸椎病、腰椎間盤突出癥、頭面相關(guān)疼痛、糖尿病周圍神經(jīng)病變性疼痛、下肢血管源性疼痛等各類慢性疼痛疾病。