鼻腔沖洗如何解決鼻部不適癥狀

在此我們不討論鼻腔疾病的成因和根除的方法；一來(lái)成因復(fù)雜且某些角度的爭(zhēng)議巨大，二來(lái)鼻腔疾病在臨床治療中基本的共識(shí)是“解決癥狀、無(wú)法根治”；因此就鼻腔三大主要癥狀的控制改善和階段性消除提供一些建議以供參考：

流涕

單純的流涕往往會(huì)隨時(shí)間演變?yōu)榫C合性的復(fù)雜的癥狀，后期多見(jiàn)鼻塞；就流涕而言并不直接影響生活質(zhì)量，擤出即可；但是演化為濃性的（黃色、綠色）則指示鼻內(nèi)有金黃色葡萄球菌或者綠膿桿菌的感染，就必須盡快進(jìn)行抗菌治療，除去醫(yī)院就醫(yī)使用抗生素以外，臨床醫(yī)生往往建議使用“鼻腔沖洗”，需要提示的是：有濃性鼻涕擤出時(shí)，鼻腔沖洗液要使用高濃度制劑（就lean樂(lè)恩產(chǎn)品而言3袋護(hù)理包配制一次沖洗液/瓶），隨時(shí)沖洗，方便即可，一天多次，使用周期不超過(guò)48小時(shí)；兩天后無(wú)論濃鼻涕是否消失，都只能換做等滲液體繼續(xù)沖洗（就lean樂(lè)恩產(chǎn)品而言1袋護(hù)理包配制一次沖洗液/瓶）；好消息是使用lean樂(lè)恩的噴頭和沖洗系統(tǒng)基本兩天內(nèi)都可以解決濃鼻涕感染的問(wèn)題。

打噴嚏

打噴嚏是典型的變態(tài)反應(yīng)俗稱(chēng)過(guò)敏反應(yīng)，往往還伴有眼瞼、鼻部的瘙癢，出現(xiàn)持續(xù)的打噴嚏癥狀是需要進(jìn)行治療的，一般不建議直接口服氯雷他定這樣的抗過(guò)敏藥物，可以在鼻腔沖洗后，請(qǐng)關(guān)注一定是鼻腔沖洗后，向雙側(cè)鼻孔內(nèi)噴射“糠酸莫米松鼻噴霧劑”或者“布地奈德氣霧劑”，二者選其一即可，原則是需要測(cè)試自己對(duì)那個(gè)藥物敏感，用后起效時(shí)間短，效果明顯，因人而異所以需要自己分別使用測(cè)試，鼻腔沖洗后再?lài)娚涫且驗(yàn)闆_洗鼻腔粘膜表面的分泌物有利于藥物吸收，否則吸收率僅為45%；根據(jù)經(jīng)驗(yàn)使用lean樂(lè)恩的鼻腔沖洗產(chǎn)品配合個(gè)體敏感的藥物，一周內(nèi)基本可以消除過(guò)敏樣反應(yīng)。

鼻塞

鼻塞是鼻腔疾病給人類(lèi)造成嚴(yán)重后果的表象癥狀，呼吸不暢導(dǎo)致的口舌病變、高血壓、心梗、腦梗、煩躁、抑郁等等，幾乎占據(jù)門(mén)診患者主訴病情95%左右；鼻塞就是不通氣，不通氣就是鼻子堵住了，堵住的原因就是鼻腔內(nèi)的黏膜、鼻甲等結(jié)構(gòu)水腫充漲，導(dǎo)致氣道封閉；解決它的直接做法就是讓水腫狀態(tài)消失，過(guò)去有手術(shù)切除鼻內(nèi)結(jié)構(gòu)的做法，但是效果不佳導(dǎo)致的后遺癥嚴(yán)重，現(xiàn)在不提倡了；最佳路徑就是使用“減充血?jiǎng)弊屗[的黏膜鼻甲收縮，然后空出來(lái)空間留給氣流通過(guò)，常用的減充血?jiǎng)┦恰傲u甲唑啉噴霧劑”，關(guān)鍵點(diǎn)在于“羥甲唑啉噴霧劑”作用機(jī)理是收縮血管，它在收縮鼻腔粘膜和鼻甲的時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致靜脈血管收縮，形成藥源性高血壓，而且長(zhǎng)期使用“羥甲唑啉噴霧劑”讓鼻腔粘膜和鼻甲反復(fù)收縮，也會(huì)導(dǎo)致藥源性萎縮性鼻炎，于是有的地方就談虎色變不推薦不建議使用“羥甲唑啉噴霧劑”。我們的建議是：雙側(cè)鼻塞嚴(yán)重時(shí)使用“羥甲唑啉噴霧劑”，基本5分鐘即可恢復(fù)通氣，通氣后立即使用lean樂(lè)恩的鼻腔沖洗，雙側(cè)鼻腔都要沖洗，以清除殘留的羥甲唑啉，減低其繼續(xù)收縮血管的作用，讓其只發(fā)揮有益的價(jià)值，兩天內(nèi)隨時(shí)可以使用，效果不明顯的需要在沖洗后使用“糠酸莫米松鼻噴霧劑”或者“布地奈德氣霧劑”，二者選其一即可；單側(cè)鼻塞時(shí)直接在堵塞的鼻腔使用高濃度制劑（3袋護(hù)理包配制一次沖洗液/瓶）沖洗，因其高滲液體的生理特性，沖洗后10分鐘左右也可以緩解鼻塞癥狀，同理反復(fù)鼻塞的需要沖洗后使用“糠酸莫米松鼻噴霧劑”或者“布地奈德氣霧劑”，二者選其一即可。