作者:福州市中醫(yī)院 王欣/博士
熱療作為一種物理治療方法,已被廣泛證實對多種疾病具有顯著療效。早在兩千多年前,西醫(yī)的奠基人希波克拉底就已經(jīng)認識到了熱療的重要性,并曾發(fā)出這樣的感慨:“假如有一種方法能讓骨骼發(fā)熱,那么我?guī)缀蹩梢灾委熞磺屑膊??!苯陙?#xff0c;隨著科技的高速發(fā)展,現(xiàn)代熱療技術(shù)也得到了顯著的進步。射頻、微波和近紅外光作為熱療的主要加熱方式,在現(xiàn)代熱療領(lǐng)域占據(jù)了重要地位。
●?射頻和微波的熱療原理:
射頻熱療和微波熱療均屬于電磁波熱療,電磁波是電磁場在空間傳播的形式,電磁波是由相同且互相垂直的電場與磁場在空間中衍生發(fā)射的粒子波,如無線電波、微波、紅外線、可見光、紫外線、X射線及γ射線均為電磁波。
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射頻熱療和微波熱療是根據(jù)醫(yī)用電磁波熱療設(shè)備的頻率和波長不同而區(qū)分的,常用的醫(yī)用電磁波的頻率是13.56MHz、27.12MHz、40.68MHz、433MHz、915MHz和2450MHz,頻率從低到高,方向性依次漸好,組織穿透力依次漸差。其中頻率范圍在1MHz~300MHz之間的電磁波熱療稱為射頻熱療,頻率300~2450 ?MHz的電磁波熱療稱為微波熱療。射頻熱療的頻率通常為13.56MHz、27.12 MHz、40.68 ?MHz,其特點是具有較強的組織穿透性,依不同的頻率穿透深度為10-20cm,常用于深部腫瘤熱療;微波熱療的頻率主要有2450 ?MHz、915MHz及434MHz三種,其特點是組織穿透性較差,依不同的頻率穿透深度為2-4cm,主要用于淺表腫瘤熱療。
射頻、微波是如何給機體組織加熱的呢?由于人體內(nèi)各種組織與體液均是由分子、離子組成,大的如蛋白質(zhì)、DNA、RNA,相對分子質(zhì)量數(shù)百萬,小的如水和正離子Na+、K+、Ca2+、Mg2+、Fe2+,負離子如CO3-、HCO3-、CL-等,體內(nèi)除了這些帶電離子外還存在大量極性分子。所謂極性分子是分子內(nèi)的正負電荷雖然等值異號,對外不稱帶電性質(zhì),但正負電荷的位置處于分子兩端形成一個電偶極矩,稱為極性分子。當生物組織受到外加電磁場后,組織內(nèi)的自由電子、離子就向其相反的極性方向運動,同時產(chǎn)生歐姆熱。當兩個電極正負極性變化非??鞎r,離子和極性分子來不及跟隨交變電場快速的變化就產(chǎn)生分子扭動,分子扭動使得分子間摩擦而生熱,這就是電磁波熱療的理論基礎(chǔ)。
●?射頻熱療和微波熱療的臨床應(yīng)用:
根據(jù)射頻和微波的特性,使得它們在醫(yī)學上有一定范圍的應(yīng)用:
1. 腫瘤熱療:分為高溫熱凝固法加熱,局部(區(qū)域)熱療,其中局部(區(qū)域)熱療又分為深部熱療和淺表熱療。
(1)高溫熱凝固法一般用于腫瘤組織消融,即通過微波、射頻、超聲波等精準聚焦加熱方式,將腫瘤組織加熱到60℃以上,在短時間內(nèi)直接使癌細胞蛋白質(zhì)凝固壞死。
(2)腫瘤深部熱療:射頻熱療具有較強穿透性的特點,用于腫瘤區(qū)域的深部調(diào)諧加熱。
(3)腫瘤淺表熱療:微波熱療具有較弱穿透性的特點,用于淺表腫瘤的熱療。
2. 局部炎性疾病的治療:射頻、微波熱療也可以用于局部炎性疾病的恢復(fù)性治療。
3. 醫(yī)療美容:低功率的射頻熱療儀器,用于美容領(lǐng)域。
●?慢病康復(fù)與養(yǎng)生保健當慎用射頻、微波熱療:
由于射頻、微波熱療是以電磁波形式給機體加熱的,所以對人體的影響主要是熱效應(yīng)、非熱效應(yīng)和積累效應(yīng)三種類型,熱效應(yīng)可以在臨床醫(yī)療上獲益,但是,非熱效應(yīng)和積累效應(yīng)則可能對人體產(chǎn)生不利影響,是需要謹慎和注意的。
非熱效應(yīng)是指除熱效應(yīng)以外的其他效應(yīng),如電效應(yīng)、磁效應(yīng)及化學效應(yīng)等。人體的器官和組織都存在微弱的電磁場,它們是穩(wěn)定和有序的,一旦受到外界某些頻率電磁波的干擾,處于平衡狀態(tài)的微弱電磁場可能遭到破壞,從而對人體的機能產(chǎn)生影響。可干擾生物電(如心電、腦電、肌電、神經(jīng)傳導(dǎo)電位、細胞活動膜電位等)的節(jié)律,會導(dǎo)致心臟活動、腦神經(jīng)活動及內(nèi)分泌活動等一系列障礙。在電磁場的作用下,生物體內(nèi)的一些分子將會產(chǎn)生變形和振動,使細胞膜功能受到影響,使細胞膜內(nèi)外液體的電狀況發(fā)生變化,引起生物作用的改變,進而可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。長時間的低頻輻射對人體的傷害比高頻輻射更強,因為低頻輻射的頻段0-300Hz與人體內(nèi)部的組織機體之間的傳輸頻率相同,會對內(nèi)部通訊形成干擾。
電磁輻射對人體的傷害尚未來得及自我修復(fù)之前再次受到輻射的話,其傷害程度就會發(fā)生累積,稱之為累積效應(yīng)。因此,對于長期接觸高能電磁波輻射的群體,需要注意潛在的危害風險。
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微波對生物體的危害:1).微波對神經(jīng)系統(tǒng)的作用與照射方式、照射劑量等因素有關(guān)。短時間、小劑量照射,可加強大腦皮質(zhì)的興奮過程;長時間、大劑量照射,可加強抑制過程,尤其以頭部作用最明顯。大劑量微波的作用,可影響自主神經(jīng)的調(diào)解功能,引起血液循環(huán)、呼吸頻率的變化及皮膚和直腸的變化。2).大劑量的微波輻射,可引起肺部極度充血,血管劇烈擴張,肺泡上皮脫落并有血液經(jīng)毛細血管涌入肺泡腔,造成肺出血、水腫,可致死。但小劑量的微波對肺的炎癥有一定治療作用。3).經(jīng)常受微波照射的婦女可有月經(jīng)不調(diào)、哺乳期泌乳不足。對于男性,當微波輻射使睪丸溫升超過35℃時,精子的產(chǎn)量即明顯減少或停止。4).對于人的眼睛,當微波的功率密度大于10mW?cm-2,小于300mW?cm-2時,能使眼晶體產(chǎn)生可恢復(fù)性的損害。當功率密度大于300mW?cm-2時產(chǎn)生不可恢復(fù)性損害。5).大劑量微波反復(fù)輻射皮膚會出現(xiàn)凝固性壞死,肌纖維與橫紋模糊不清。但皮膚、肌肉在小劑量微波的輻射下,沒有明顯組織學變化。
內(nèi)容來自:《電磁射頻輻射對人體健康的危害》
因此,除了特別疾病或需求外,對于亞健康與慢性病人群,要慎用長期使用微波與射頻類熱療,特別是不要將射頻、微波熱療作為日常保健使用。
●?高能威伐光--生命之光:
實際上,近紅外熱療被認為是最健康、有效的熱療方式。由于近紅外光屬于光輻照,它僅有一般的光熱效應(yīng),沒有電效應(yīng)、磁效應(yīng)等非熱效應(yīng)和積累效應(yīng),相比射頻、微波等更加安全,故近紅外熱療現(xiàn)已被廣泛用于癌癥、皮膚病、疼痛、精神疾病治療和組織修復(fù)等治療人群,以及亞健康、慢性病、日常保健等廣泛的社會人群。
20世紀60年代,德國生物物理學家G.Hoffmann教授在研究近紅外光能對提高機體免疫影響時中發(fā)現(xiàn),利用特有的寬幅波段過濾器對治療光源進行調(diào)節(jié),可將400-1600nm的近紅外波長中對人體最有治療價值的波長能量進行精準選擇性濾過,得到了一種用于對炎癥、陣痛、慢性病治療和免疫調(diào)節(jié)有特殊效果的光源,取名為“威伐光”。威伐光作為水過濾的近紅外光,其原理與大氣層過濾有害太陽光線相似。它以鹵素光源為發(fā)光體,通過專利水濾系統(tǒng)過濾后,大幅度減少了對皮膚易產(chǎn)生熱效應(yīng)的光線,只保留了人體能夠耐受且具有顯著治療價值的高能量光波。威伐光的波長范圍在590~1400nm之間,峰值在900~1100nm之間,這種光能夠有效且溫和地提高人體核心溫度,是一種安全、有效且舒適的綠色熱源。
內(nèi)容來自:公開文獻、材料整理
經(jīng)過數(shù)十年的迭代和發(fā)展,德國Heckel公司將這種被特殊過濾后的近紅外光開發(fā)成了成熟的熱療產(chǎn)品,在歐洲的熱療市場中有很高市占率,并在2018年被歐洲熱療協(xié)會和德國熱療協(xié)會共同推薦為“金標準”使用。
圖片來自:heckel-hyperthermia.com
而值得欣慰的是,近年來國內(nèi)也成功研發(fā)出了采用超高能威伐光技術(shù)的純國產(chǎn)設(shè)備。如高瓴醫(yī)療采用威伐光技術(shù)開發(fā)的全身熱療系統(tǒng)GL3000-CD,其性能指標在同類產(chǎn)品中處于領(lǐng)先地位。這款產(chǎn)品擁有眾多專利,產(chǎn)品系列齊全,性能卓越,為國內(nèi)的廣大群眾帶來了福音。
在熱療過程中,GL3000-CD利用四個專利威伐光輻照器,對患者的胸腹部進行均勻照射。其產(chǎn)生的熱量不會在皮膚表面聚集,從而避免了局部過熱或灼傷的風險。相反,熱量通過血液循環(huán)迅速分散至全身,使得該設(shè)備不僅能夠安全有效地提升人體核心溫度,還確保了治療過程中的舒適度。因此,GL3000-CD是一款集安全性、有效性和舒適性于一身、患者適應(yīng)性高、綠色無副作用的全身熱療設(shè)備。
圖片來自:http://www.goling.com.cn/
參考資料:
1.電磁輻射的危害與防護,東南大學實驗室安全知識學習網(wǎng)
https://sbc.seu.edu.cn/safe/2011/0510/c26571a296814/page.htm
2. 生活中的電磁輻射,中國科學院高能物理研究所官網(wǎng)
http://ihep.cas.cn/kxcb/kjqy/201507/t20150709_4387191.html
參考文獻:
1.電磁射頻輻射對人體健康的危害,《環(huán)境污染與防治》1995年第17卷第3期
2.高頻電磁輻射對人體的危害及其防護,《環(huán)境科學導(dǎo)刊》1995年第24卷第3期
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