罕見病新藥創(chuàng)新破局，為患者打開希望之門

　　9月26日，在2023張江生命科學(xué)國(guó)際創(chuàng)新峰會(huì)——“關(guān)愛罕見病，創(chuàng)新破局策略研討論壇”上獲悉，目前已有四款血友病原研長(zhǎng)效藥在晟斯生物集團(tuán)進(jìn)入臨床和產(chǎn)業(yè)化階段，通過“研發(fā)+生產(chǎn)”一體化發(fā)展模式，有望突破血友病長(zhǎng)效藥“境外有藥、境內(nèi)無(wú)藥”的困境，標(biāo)志浦東引領(lǐng)區(qū)引領(lǐng)罕見病新藥研制新賽道的新里程。
　　浦東為何選擇罕見病新藥作為生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)新賽道，創(chuàng)新破局之后的前景如何？

　　浦東為國(guó)內(nèi)罕見病新藥創(chuàng)新破局
　　在全球7000多種罕見病中，血友病是第一大病種；在中國(guó)2000萬(wàn)名罕見病患者中，血友病患者有14萬(wàn)人之多，其中50%作為重癥病人需要常態(tài)化藥物治療。血友病在國(guó)內(nèi)尚無(wú)自主研發(fā)新藥，只有進(jìn)口藥和生物類似藥，進(jìn)口藥價(jià)格昂貴，患者負(fù)擔(dān)大，而且進(jìn)口的只是短效藥，患者需要每周三次以上注射，不能滿足長(zhǎng)效需求，仿制藥也是短效藥，患者同樣不滿足。針對(duì)藥物短缺、長(zhǎng)效藥空白的臨床需求導(dǎo)向，晟斯生物創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)聚焦研制國(guó)際未進(jìn)口、國(guó)內(nèi)未上市的四款長(zhǎng)效化重組蛋白新藥，即將進(jìn)入臨床收獲期。此外，今年6月總投資5億元人民幣的晟斯生物上海工廠已正式竣工并投產(chǎn)，標(biāo)志著晟斯生物自主研發(fā)的罕見病創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)化落戶張江。
　　——一款長(zhǎng)效重組凝血八因子，作為國(guó)產(chǎn)首款長(zhǎng)效凝血因子新藥渴望2024年上半年獲批上市，將填補(bǔ)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)空白，血友病A型患者每周只需注射兩次，有效緩解病痛。
　　——一款超長(zhǎng)效重組凝血八因子，目前是國(guó)內(nèi)唯一的治療血友病在研超長(zhǎng)效新藥，患者每周只需注射一次，目前已在浦東生產(chǎn)臨床三期的樣品藥。
　　——一款長(zhǎng)效活化重組凝血七因子，將作為國(guó)內(nèi)首款具有獨(dú)立知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國(guó)產(chǎn)長(zhǎng)效七因子新藥啟動(dòng)臨床二期，具有快速凝血能力，可用于手術(shù)臺(tái)和戰(zhàn)場(chǎng)特效止血。
　　——一款超長(zhǎng)效重組凝血九因子，解決國(guó)內(nèi)血友病B型極度缺藥的困境，有望滿足10-14天一次給藥的臨床需求，具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)，已經(jīng)獲批進(jìn)入臨床開發(fā)研究。
　　晟斯生物董事長(zhǎng)王亞里介紹：“晟斯生物由歸國(guó)科學(xué)家團(tuán)隊(duì)所創(chuàng)辦，十年來專注血友病創(chuàng)新藥研制，期望打破國(guó)內(nèi)尚無(wú)長(zhǎng)效重組凝血因子上市的局面，目前在張江的生產(chǎn)基地已經(jīng)建成投產(chǎn)，長(zhǎng)效新藥上市后將實(shí)現(xiàn)血友病患者長(zhǎng)期治療少花錢也能用好藥的臨床需求，并以技術(shù)創(chuàng)新增強(qiáng)原創(chuàng)新藥的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力?！?br />　　上海浦東新區(qū)張江平臺(tái)經(jīng)濟(jì)研究院最新調(diào)研顯示，晟斯生物作為罕見病新藥研制取得突破性成果的先行者，與浦東一批創(chuàng)新藥企共同進(jìn)入罕見病新藥研制的新賽道。罕見病病患占比一般在萬(wàn)分之一以下，研發(fā)新藥投入大、風(fēng)險(xiǎn)高、原創(chuàng)難、周期長(zhǎng)，因此國(guó)產(chǎn)罕見病創(chuàng)新藥十分罕見。晟斯生物四個(gè)國(guó)際水準(zhǔn)的血友病創(chuàng)新藥研制，引領(lǐng)罕見病領(lǐng)域的新藥創(chuàng)新規(guī)劃布局，在晟斯血友病長(zhǎng)效藥、再鼎可穿戴醫(yī)療設(shè)備和傅利葉康復(fù)機(jī)器人治療罕見病方面，走在全國(guó)前列，標(biāo)志國(guó)內(nèi)罕見病新藥在浦東生產(chǎn)破局。

　　讓罕見病創(chuàng)新藥審評(píng)審批走綠色通道
　　中國(guó)血友病之家會(huì)長(zhǎng)關(guān)濤反映，“以前中國(guó)沒有血友病的治療藥物，也沒有支付保障，我們病友每每面臨的是殘疾、疼痛甚至是死亡的威脅。如今在國(guó)家醫(yī)保支持下，生物類似藥和進(jìn)口藥相繼上市，我們實(shí)現(xiàn)了血友病治療藥物的基本可及。但是，現(xiàn)在醫(yī)療市場(chǎng)上可以獲得的治療藥物全部是標(biāo)準(zhǔn)半衰期的凝血因子，患者將頻繁的接受治療，這對(duì)于患者來說還是非常痛苦的，患者迫切希望獲得更好的血友病長(zhǎng)效治療新藥，這就要仰仗創(chuàng)新企業(yè)和有關(guān)部門的共同努力。”
　　罕見病新藥從實(shí)驗(yàn)室走向工廠和醫(yī)院，首先面臨審評(píng)審批。王亞里董事長(zhǎng)表示，隨著晟斯生物首個(gè)長(zhǎng)效凝血因子治療血友病新藥完成三期臨床，已向國(guó)家有關(guān)部門申報(bào)上市許可藥證，希望早日獲批，滿足血友病患者的臨床急需并極大的改善患者用藥順應(yīng)性。
　　“近年來，我國(guó)相繼在《藥品管理法》、《藥品注冊(cè)管理辦法》等相關(guān)法規(guī)政策中提出，罕見病藥物納入優(yōu)先審評(píng)，平均審評(píng)時(shí)長(zhǎng)已從20個(gè)月縮短到一年左右”，上海藥品審評(píng)審批核查中心有關(guān)專家介紹。
　　國(guó)家已經(jīng)把臨床急需的新藥和罕見病用藥納入優(yōu)先審批，但從業(yè)界感受度而言，進(jìn)入《目錄》并納入優(yōu)先審批的還是臨床急需進(jìn)口新藥和仿制藥居多，國(guó)產(chǎn)罕見病新藥優(yōu)先審批的案例相對(duì)稀缺，對(duì)創(chuàng)新藥如何界定也缺少明確標(biāo)準(zhǔn)。
　　上海浦東新區(qū)張江平臺(tái)經(jīng)濟(jì)研究院在調(diào)研中推薦了晟斯生物在研究的血友病新藥，長(zhǎng)三角藥品審評(píng)分中心因此為其召開了法規(guī)指導(dǎo)和專家協(xié)調(diào)的專場(chǎng)，使得長(zhǎng)效重組凝血八因子新藥踏上快速審評(píng)審批的節(jié)奏。“晟斯血友病新藥創(chuàng)新性強(qiáng)，擁有多項(xiàng)國(guó)際專利，在長(zhǎng)效因子新藥研制上與諾和諾德、賽諾菲和武田等頂級(jí)跨國(guó)藥企并跑。長(zhǎng)效新藥加快上市，填補(bǔ)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)空白，可滿足血友病患者的臨床急需”，陳煒院長(zhǎng)認(rèn)為。

　　推動(dòng)罕見病醫(yī)藥立法保障
　　中國(guó)罕見病人對(duì)罕見病醫(yī)藥有著巨大需求。與約7000種罕見病相比，國(guó)產(chǎn)藥物僅有130種，大多為仿制藥。進(jìn)口藥物相對(duì)昂貴，大多沒有進(jìn)入醫(yī)保。大部分罕見病人看不起病，吃不到藥，不少人因病致殘。研發(fā)國(guó)產(chǎn)新藥成本高，進(jìn)醫(yī)院和醫(yī)保難度大?！皯?yīng)當(dāng)借鑒歐美的罕見病立法，以立法引起社會(huì)對(duì)罕見病的廣泛關(guān)注，激勵(lì)藥企研制罕見病新藥，從而保障罕見病人的健康權(quán)”，有關(guān)專家呼吁。
　　浦東作為改革開放引領(lǐng)區(qū)，具有先行先試的立法權(quán)。以浦東為罕見病醫(yī)藥立法，為罕見病醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)護(hù)航，這是一條捷徑。上海生物醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)傅大煦介紹，上海醫(yī)藥界呼吁浦東引領(lǐng)區(qū)為罕見病醫(yī)藥立法，已經(jīng)引起市人大高度重視，今年啟動(dòng)立法調(diào)研，將激發(fā)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)同研制罕見病新藥，增加好藥供給。
　　晟斯生物參與了罕見病立法的研討。王亞里董事長(zhǎng)提出，罕見病立法應(yīng)重點(diǎn)支持罕見病醫(yī)藥的研發(fā)創(chuàng)新、新藥快速審批、盡快進(jìn)醫(yī)院，滿足罕見病患者的臨床需求和改善患者用藥順應(yīng)性（特別是長(zhǎng)期用藥患者）。
　　張江平臺(tái)經(jīng)濟(jì)研究院重點(diǎn)調(diào)研了罕見病醫(yī)藥立法的企業(yè)需求。陳煒院長(zhǎng)建議，結(jié)合上海自貿(mào)區(qū)十周年再提升，以自貿(mào)區(qū)制度創(chuàng)新豐富罕見病立法內(nèi)容。
　　立法鼓勵(lì)罕見病新藥研發(fā)。上海自貿(mào)區(qū)率先試點(diǎn)藥品上市許可持有人制度，成為全國(guó)自貿(mào)區(qū)經(jīng)典案例的標(biāo)桿，要進(jìn)一步支持區(qū)內(nèi)藥品上市許可持有人研制罕見病新藥，給予研發(fā)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼、國(guó)有資本創(chuàng)業(yè)投資等支持，以及跨境跨區(qū)域合作研發(fā)和合同生產(chǎn)的便利。
　　立法支持罕見病新藥優(yōu)先入院。上海自貿(mào)區(qū)依托長(zhǎng)三角藥械審評(píng)分中心，加快醫(yī)藥審評(píng)審批改革，要助推罕見病新藥優(yōu)先審評(píng)審批，加快罕見病新藥進(jìn)目錄、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)醫(yī)保，滿足患者臨床需求。
　　立法促進(jìn)臨床急需罕見病新藥進(jìn)口。上海自貿(mào)區(qū)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)臨床急需進(jìn)口新藥試點(diǎn)的“零的突破”，要聚焦罕見病藥物和臨床急需的救命藥，鼓勵(lì)更多藥企開展臨床急需進(jìn)口和真實(shí)世界應(yīng)用研究，推動(dòng)藥械加快上市，增強(qiáng)罕見病用藥可及性。
　　立法推動(dòng)罕見病藥物元支付保障機(jī)制。上海自貿(mào)區(qū)已建立醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)?！叭t(yī)聯(lián)動(dòng)”的“產(chǎn)醫(yī)融合”工作機(jī)制，要重點(diǎn)推動(dòng)罕見病創(chuàng)新藥便利化入院，建立醫(yī)保、商保、滬惠保、醫(yī)藥慈善、社會(huì)捐助、個(gè)人支付疊加的多元支付機(jī)制，為新藥臨床應(yīng)用賦能，為罕見病患者減負(fù)。