流腦疫苗，選對(duì)疫苗才能有效預(yù)防流腦

　　10月5日是世界流腦日。#嬰兒感染流腦24小時(shí)內(nèi)可致死#話(huà)題登上了微博熱搜，引起了廣大家長(zhǎng)朋友的關(guān)注和討論。

　　據(jù)了解，流腦是流行性腦膜炎的簡(jiǎn)稱(chēng)，是一種由腦膜炎球菌引發(fā)的急性呼吸道傳染病，多發(fā)生在冬春季。其發(fā)病急、進(jìn)展快、傳染性強(qiáng)、隱性感染率高、致殘率高和病死率高等特點(diǎn)令人擔(dān)憂(yōu)。近年來(lái)，流腦已成為被公眾忽視的一類(lèi)傳染性疾病，不少網(wǎng)友都表示，“沒(méi)想到我們身邊還有這么可怕的疾病存在?！?/p>

　　流腦“急兇殘”，發(fā)病率以嬰幼兒最高，臨床表現(xiàn)不典型

　　流腦和我們熟識(shí)的流感一樣，都是呼吸道傳染病，也都是在冬春季節(jié)高發(fā)，但本質(zhì)卻不同：流腦是細(xì)菌性傳染病，流感是病毒性傳染病，流腦更為兇殘。

　　流腦病死率高（超過(guò)10%）。在目前我國(guó)法定報(bào)告的傳染病中，病死率排序前5位。且流腦預(yù)后不良，將嚴(yán)重影響生活。20%的流腦患者會(huì)留有嚴(yán)重的肢體和組織的傷殘，1/3的感染者終生伴有和神經(jīng)系統(tǒng)損害有關(guān)的智力、視力、聽(tīng)力、運(yùn)動(dòng)能力、感知能力等后遺癥。流腦感染后發(fā)病進(jìn)展非常迅速，除有皮膚出血外，其他癥狀如發(fā)熱、頭痛、嘔吐等和感冒的癥狀十分相似，尤其是嬰幼兒感染后，他們不會(huì)主訴自己不舒服，這往往導(dǎo)致誤診和耽誤最佳治療時(shí)間。

　　同時(shí)，由于流腦細(xì)菌可長(zhǎng)期黏附于人上呼吸道表面而不引起任何臨床的癥狀，也就是我們常說(shuō)的“無(wú)癥狀攜帶者”。“無(wú)癥狀攜帶者”的存在讓人群中隱匿了很多流腦“傳染源”，一旦“傳染源”與抵抗力低下或者未接種疫苗的孩子親密接觸，就極有可能將流腦細(xì)菌傳染給孩子。因此，這種“隱形殺手”極大地增加了孩子們感染流腦的風(fēng)險(xiǎn)。

　　嬰幼兒該如何預(yù)防流腦細(xì)菌感染？

　　在熱搜中，網(wǎng)友們討論最熱烈的除了疾病的后果外，更多的是如何預(yù)防這種疾病。孩子由于正處在發(fā)育階段，免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，很容易感染疾病，特別是1歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒是感染各種疾病的高危階段。面對(duì)“急兇殘”的流腦，家長(zhǎng)們其實(shí)是能盡己所能，為孩子避免傷害的。

　　一是非藥物性干預(yù)。如保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做好環(huán)境衛(wèi)生，避免寶寶與有流腦病癥人的接觸，流腦流行期間規(guī)范佩戴口罩，盡量避免帶寶寶去人員密集的公共場(chǎng)所等。

　　二是加強(qiáng)藥物性干預(yù)。主要是盡早接種流腦疫苗?，F(xiàn)在的很多年輕媽媽們因?yàn)樽约喝鄙倭髂X抗體，無(wú)法給寶寶提供保護(hù)性的母?jìng)骺贵w；即使能提供母?jìng)骺贵w，但隨著孩子的不斷長(zhǎng)大，母?jìng)骺贵w的保護(hù)性也會(huì)逐漸衰減。所以對(duì)嬰幼兒而言，盡早接種流腦疫苗是預(yù)防流腦疾病的最有效措施之一。目前，我國(guó)有很多種給寶寶們使用的流腦疫苗，可以給到孩子們很好的健康保護(hù)。

　　三是及時(shí)就醫(yī)。寶寶發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心等癥狀，寶爸寶媽?xiě)?yīng)帶孩子及時(shí)就醫(yī)，搶奪最佳治療時(shí)間，給孩子更多生機(jī)。

　　盡早接種多價(jià)疫苗是預(yù)防流腦最有效的方法

　　疫苗的價(jià)格和相應(yīng)疾病治療費(fèi)用相比，可以說(shuō)少了不止十倍。約翰霍普金斯大學(xué)的一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示，每投資1美元接種疫苗，可節(jié)省16美元醫(yī)療保健費(fèi)及其他經(jīng)濟(jì)損失。同時(shí)，通過(guò)疫苗接種，全球每年死亡人數(shù)減少300萬(wàn)例，平均1分鐘，全球就有5個(gè)人因接種疫苗而被挽救了生命。因此，接種疫苗一直都被各界視為是預(yù)防疾病最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法。

　　目前，我國(guó)已有五種流腦疫苗：A群流腦多糖疫苗、A+C群流腦多糖疫苗、AC流腦結(jié)合疫苗、ACYW135流腦多糖結(jié)合疫苗、ACYW135四價(jià)流腦結(jié)合疫苗。這些疫苗可以為孩子們提供很好的保護(hù)。

　　不過(guò)，每種疫苗的保護(hù)范圍有著較大的差異。如A群流腦多糖疫苗僅能預(yù)防A群流腦，A+C群流腦疫苗可預(yù)防 A、C兩群流腦。而目前，我國(guó)流腦菌群呈現(xiàn)多元化，除A、C群外，至少20個(gè)省份發(fā)現(xiàn)W群，12個(gè)省份發(fā)現(xiàn)Y群，并呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)。比如，這次的熱搜話(huà)題里，新浪公益發(fā)布的流腦疾病紀(jì)錄片就提到，2歲的小孩豆豆雖然接種了A群流腦多糖疫苗，但還是感染了流腦，導(dǎo)致身體終身留下了殘疾，而其感染的正是Y群流腦。這也就意味著，僅A群或者是A+C群的流腦疫苗，無(wú)法提供更全面的保護(hù)。

　　因此，從保護(hù)的范圍來(lái)說(shuō)，ACYW135流腦多糖結(jié)合疫苗和ACYW135四價(jià)流腦結(jié)合疫苗是當(dāng)前覆蓋菌群最全面的流腦疫苗，可預(yù)防A、C、Y、W135四種菌群，但這兩種疫苗也是存在差異的。多糖疫苗必須是2歲以上進(jìn)行接種。而結(jié)合疫苗更能激發(fā)2歲以下兒童的免疫應(yīng)答，保護(hù)力較久，因此ACYW135四價(jià)流腦結(jié)合疫苗正好填補(bǔ)了2歲以下兒童四價(jià)流腦疫苗的空白，可以為抵抗力更弱的嬰幼兒提供更全面的保護(hù)。該疫苗也成為很多家長(zhǎng)的首選流腦疫苗。

　　據(jù)報(bào)道，自2022年7月以來(lái)，國(guó)內(nèi)首款四價(jià)流腦結(jié)合疫苗相繼在安徽、福建、廣西、山東、湖南、湖北、四川、廣東等30個(gè)省區(qū)市落地開(kāi)打。我省嬰兒接種四價(jià)流腦疫苗的時(shí)間也提前到了3月齡，3周歲內(nèi)免疫保護(hù)的致病性腦膜炎球菌從兩個(gè)菌群增加到了四個(gè)菌群。

　　在這次熱搜中，不少網(wǎng)友也表示，要帶孩子及時(shí)、盡早地接種流腦疫苗，避免因?yàn)樽陨韺?duì)疾病知識(shí)的忽視，給孩子和家庭造成終生遺憾?！扒f(wàn)句的愛(ài)孩子，不如給孩子穩(wěn)穩(wěn)的健康?！?/p>

　　那么，如何接種四價(jià)流腦結(jié)合疫苗？專(zhuān)家表示，如果孩子在3-5月齡：基礎(chǔ)免疫3劑次，建議自3月齡開(kāi)始，每劑次間隔1個(gè)月，可在12月齡時(shí)加強(qiáng)注射1劑次。如果您的孩子是6-23月齡：免疫2劑次，每劑次間隔1-3個(gè)月。如果孩子2-3周歲（47月齡）：免疫1劑次。（瀟湘晨報(bào)記者任彎灣）