“植物人”蘇醒后能吃飯能說(shuō)話能走路嗎？電視劇里演的都是真的嗎？

　　對(duì)絕大多數(shù)人來(lái)說(shuō)植物人是一個(gè)陌生的群體，陌生是因?yàn)榇蟛糠制胀ㄈ撕茈y接觸到，對(duì)這個(gè)詞的認(rèn)識(shí)更多是來(lái)源于影視劇中的劇情，那么在現(xiàn)實(shí)生活中植物人的真實(shí)狀態(tài)是怎樣的?沉睡的植物人也能被喚醒嗎?

　　與電視劇看到的不一樣的是，廣義上的植物人并不是只能躺在床上一動(dòng)不動(dòng)，靠身上插滿了各種各樣的管子維持生命體征。普通人俗稱的“植物人”，在醫(yī)學(xué)上被稱為“意識(shí)障礙”，是人體特殊的一種狀態(tài)，一部分意識(shí)障礙病人也有殘存微弱的意識(shí)，比如可以流淚或微笑，還可以睜眼，并有持續(xù)的眼球跟蹤行為。

　　在贛州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科就有這樣一位病人，在昏迷近五個(gè)月之后奇跡般蘇醒過(guò)來(lái)。

　　60歲的孟伯伯于2022年1月30日坐凳子上與人交流時(shí)突發(fā)意識(shí)不清，摔倒在地，呼之不應(yīng)，120擔(dān)架急送至我院，行顱腦CT檢查提示：蛛網(wǎng)膜下腔出血;雙側(cè)額頂部硬膜下積血;額骨、矢狀縫、頂骨骨折，患者命懸一線。在我院積極搶救治療后，孟伯伯的病情得到了很好的控制，但是始終未完全清醒，不能說(shuō)話，持續(xù)了近五個(gè)月。為了讓孟伯伯進(jìn)一步蘇醒，贛州意識(shí)障礙診療中心王棟博士帶領(lǐng)促醒團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的多模態(tài)意識(shí)評(píng)估、病情分析討論后，得出了患者腦網(wǎng)絡(luò)連接圖和蘇醒預(yù)測(cè)概率，制定了一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\療方案，于2022年6月16日進(jìn)行了不開刀的微創(chuàng)脊髓電刺激促醒手術(shù)。術(shù)后第二天，脊髓神經(jīng)刺激器開機(jī)后，孟伯伯突然神奇的開始說(shuō)話了，家屬既感動(dòng)又驚訝，不由自主的流下了幸福的淚水。

脊髓電刺激術(shù)(SCS)

　　現(xiàn)在，孟伯伯已經(jīng)回歸到了正常生活與工作當(dāng)中，完全生活自理，自己吃飯、穿衣、洗漱，還能和妻子順暢的交談，能恢復(fù)到這個(gè)程度，讓所有的醫(yī)護(hù)人員及家屬都無(wú)比的欣慰，也不負(fù)這么長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)所有的努力、汗水。

　　影視劇中經(jīng)常出現(xiàn)的名場(chǎng)面，每天守在“植物人”床邊直至幾年后他突然醒來(lái)，現(xiàn)實(shí)中，“植物人”的蘇醒也不再是奇跡。

　　2024年3月22日是第四個(gè)“世界昏迷日” ，主題是“早診早治，勿妄斷言” ??，贛州意識(shí)障礙診療中心作為江西省首家針對(duì)意識(shí)障礙、“植物人”診治的專業(yè)中心，開設(shè)意識(shí)障礙促醒專病門診，開放神經(jīng)外科昏迷促醒與神經(jīng)功能康復(fù)中心，倡導(dǎo)“早評(píng)估，早手術(shù)，早蘇醒，早康復(fù)” ??的植物人促醒理念，已有來(lái)自山西、河南、四川、重慶、貴州、湖北、湖南、浙江、福建、廣東、廣西等全國(guó)各地的患者慕名而來(lái)，中心倡導(dǎo)的“早期促醒手術(shù)”已在全國(guó)多家單位推廣，包括上海、廣西南寧、廣東中山、浙江寧波、溫州、河南鄭州、遼寧沈陽(yáng)、江西南昌、上饒、九江、南康、信豐、興國(guó)、贛縣等。能夠?yàn)橐庾R(shí)障礙、植物人、昏迷患者提供優(yōu)質(zhì)的促醒與神經(jīng)功能康復(fù)方案，幫助更多植物人早日蘇醒和康復(fù)。

　　同時(shí)，贛州意識(shí)障礙診療中心為幫助更多昏迷患者，積極爭(zhēng)取政策，外省患者到贛州做神經(jīng)調(diào)控促醒手術(shù)均可以醫(yī)保報(bào)銷 ，在此我們呼吁全社會(huì)關(guān)注昏迷患者的生存狀態(tài)，積極協(xié)助對(duì)昏迷患者的救治與照護(hù)，為昏迷患者點(diǎn)燃蘇醒的希望，為植物人家庭帶來(lái)更好的明天。

　　贛州意識(shí)障礙診療中心

　　贛州意識(shí)障礙診療中心掛靠國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心、贛州市人民醫(yī)院（南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院贛州醫(yī)院）， ??是國(guó)內(nèi)第二大早期促醒中心 ??，是江西省首家針對(duì)意識(shí)障礙、“植物人”診治的專業(yè)中心。中心設(shè)立意識(shí)障礙促醒亞?？?#xff0c;開設(shè)意識(shí)障礙促醒專家門診，開放昏迷促醒與神經(jīng)功能康復(fù)中心，籌建意識(shí)障礙促醒手術(shù)培訓(xùn)基地，招收意識(shí)障礙促醒進(jìn)修生和研究生，參編《神經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)》和《意識(shí)障礙康復(fù)評(píng)定與治療學(xué)》，倡導(dǎo)“早評(píng)估，早手術(shù)，早蘇醒，早康復(fù)” ??的意識(shí)障礙促醒理念，形成完整的“贛州”意識(shí)障礙促醒診療體系，包括多模態(tài)意識(shí)評(píng)估體系(腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)評(píng)估、fMRI預(yù)測(cè)促醒概率、pet-CT評(píng)估腦功能代謝等)、手術(shù)促醒體系(早期促醒手術(shù)pSCS、長(zhǎng)期促醒手術(shù)(DBS、SCS、VNS)和常規(guī)促醒手術(shù)(頸動(dòng)脈周圍交感神經(jīng)網(wǎng)外膜剝脫術(shù)CPS、顱骨修補(bǔ)術(shù)CP、腦積水微創(chuàng)分流術(shù)VPS))、無(wú)創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控促醒體系(經(jīng)顱磁刺激rTMS、經(jīng)顱直流電刺激tDCS、正中神經(jīng)電刺激MNS、經(jīng)皮耳迷走神經(jīng)電刺激taVNS等)和傳統(tǒng)及其他促醒治療體系(藥物、高壓氧、針灸、理療、多感官刺激、神經(jīng)康復(fù)機(jī)器人、人工智能AI和腦機(jī)接口BCI等)。

　　中心在江西省首次開展早期促醒手術(shù)（pSCS）、腦起搏器促醒手術(shù)（DBS）和迷走神經(jīng)電刺激促醒手術(shù)（VNS），首次開展脊髓電刺激（SCS）DTM?兼頻促醒技術(shù)，首次在復(fù)合手術(shù)室開展神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)下微創(chuàng)穿刺植入式脊髓電刺激促醒手術(shù)，首次開展頸總動(dòng)脈周圍交感神經(jīng)網(wǎng)外膜剝脫術(shù)（CPS），首次開展腦室腹壁長(zhǎng)程外引流術(shù)（LT-EVD）。

　　截止目前，完成多模態(tài)意識(shí)評(píng)估約400例，神經(jīng)調(diào)控促醒手術(shù)300余例，整體促醒率30%，腦干出血患者促醒率高達(dá)50%，能提供“北上廣”發(fā)達(dá)地區(qū)同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)，為意識(shí)障礙、植物人、昏迷患者提供優(yōu)質(zhì)的昏迷促醒與神經(jīng)功能康復(fù)方案，幫助更多患者早日蘇醒、早日康復(fù)、早日回歸家庭和社會(huì)。

　　專家介紹

　　醫(yī)學(xué)博士后，副教授，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師

　　贛州意識(shí)障礙診療中心負(fù)責(zé)人，贛州市人民醫(yī)院(南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院贛州醫(yī)院)神經(jīng)外科副主任，昏迷促醒與神經(jīng)功能康復(fù)中心負(fù)責(zé)人，意識(shí)障礙促醒亞?？平M長(zhǎng)，曾在頂尖學(xué)府首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院和復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，贛州市第一批衛(wèi)生健康“十百千”人才培養(yǎng)對(duì)象，“贛州市優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”、“贛州市優(yōu)秀醫(yī)師”，贛州市人民醫(yī)院“優(yōu)秀科主任”、“名醫(yī)”。

　　主持國(guó)家自然科學(xué)基金1項(xiàng)，省自然科學(xué)基金2項(xiàng)，贛州市科技局領(lǐng)軍人才項(xiàng)目1項(xiàng)，發(fā)表SCI論文8篇，參編專著《神經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)》和《意識(shí)障礙康復(fù)評(píng)定與治療學(xué)》。

　　擅長(zhǎng)早期促醒手術(shù)(pSCS)及DBS、SCS、VNS等長(zhǎng)期促醒手術(shù)，擅長(zhǎng)氣管切開術(shù)后拔管困難的封管技術(shù)，擅長(zhǎng)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)治療植物人、各種癱瘓(腦卒中、腦外傷、脊髓損傷導(dǎo)致偏癱、截癱等)、糖尿病足周圍神經(jīng)病變、神經(jīng)病理性疼痛(三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、脊髓損傷性疼痛等)、肌張力障礙(特發(fā)性震顫、梅杰綜合征等)等。

腦起搏器促醒手術(shù)DBS

脊髓電刺激促醒手術(shù)SCS

早迷走神經(jīng)電刺激促醒手術(shù)VNS

早期促醒手術(shù)pSCS