散光管理 簡單易行

　　2023年4月11日,散光管理簡單易行——露晰得Toric新思露專題沙龍·沈陽站如約而至。本次會議以經典的“專家分享+課題研討”相結合的形式,圍繞露晰得Toric角膜塑形鏡差異化設計的近視控制效果、如何高效驗配及更好地和家長溝通產品優勢等方面,從理論、互動交流的多個維度助力臨床專業技能提升,幫助專業技能群體提升臨床驗配技巧,與眼視光同道共同探討散光塑形的臨床應用與效果。

　　本次會議作為東三省地區舉辦的首屆新思露論壇,共有80余位專家老師參與,同時特邀來自愛爾眼科醫院集團遼寧省區副總院長楊積文教授、愛爾眼科醫院集團四川省區副總院長林江教授、愛爾眼科醫院集團甘肅片區副總院長范真教授、重慶愛爾兒童眼科醫院的何勇川副院長進行學術前沿及理論實操介紹,以及來自遼寧、吉林、黑龍江三個省區的各愛爾眼科醫院的多位主任醫生進行課題研討和分享。

　　會議伊始,楊積文院長先進行了開場致辭,作為東道主她在對到場的各位專家進行了介紹,同時也對來自省內外各位醫生們的與會表示了歡迎,同時也發表了對露晰得品牌的認知,“露晰得是我接觸的第一個散光設計的塑形鏡品牌,經過十幾年對塑形鏡的探索,它也不斷在進行以Toric散光片臨床應用為代表的創新迭代,我相信它會為我們的患者一如既往地提供非常好的近視防控矯正工具,也希望露晰得能提供更多的線下學術交流機會,助力眼視光專業技術群體提升驗配技巧和驗配新思路的啟迪。”

　　精彩致辭過后楊院長首先帶來課題分享《露晰得差異化設計一近視控制效果與視覺質量的兼顧》,從塑形鏡的控制效果和舒適度及良好視覺質量上不同的案例進行解析。從控制效果來看,露晰得更穩合東方人眼球,越戴越穩定;在所有驗配品牌中若用MRT展示視網膜離焦狀態,只有露晰得才能呈現非常理想的離焦狀態;同時在驗配過程中,不能把所有的產品趨于同性化,不能用一個標準去要求它的驗配,露晰得Toric設計的鏡片能夠在不規則的角膜上獲得較好的定位,因此對于視覺質量和穩定性都比較好。

　　楊院結合自己臨床驗配的各種散光患者案例來展開介紹(70%-80%的患者都需要用到散光片):使用露晰得鏡片74%的人可以達到最佳配適狀態,其他的患者配適也都在可接受的狀態,并且散光量在白天能有2/3的改善。楊院表示“露晰得是行業內她比較尊敬的品牌,露晰得創新的RC設計、創新的Toric設計,力爭將設計者的靈魂融入產品”“因為露晰得不僅提供了Toric設計,而且還是大面積的Toric設計,在增加鏡片定位穩定性上貢獻極大”。楊院最后總結道,無論是從露晰得Toric鏡片的設計還是臨床應用以及長期的療效觀察來看,“露晰得散光片都是個人認為目前臨床上最好的一款設計”。

　　楊院精彩分享過后,愛爾眼科醫院集團四川省區副總院長林江教授帶來《露晰得Toric角膜塑形鏡臨床實戰案例分享》,林院通過結合臨床的案例,發現在南方的孩子中使用露晰得鏡片,不需要收緊也能夠達到中心定位的目的,平曲率、低度數驗配擔心離焦量不夠,可以適當收緊或加大降幅,且在實戰中發現,中度近視散光如果選擇露晰得環曲鏡片可能會有更好的效果;Sag高度差不是特別大的情況,也可以給到低環曲;二次換片的時候如果前一副配戴的是露晰得鏡片且沒有什么問題,則不建議品牌更換,否則后續容易出現視力不穩定或視覺質量不佳的情況。

　　在分享結束后的交流答疑階段,林院對于二次換片的案例問題進行了闡釋,“二次換片的時候,患者的驗配難度會比首次驗配的患者要高一些。根據臨床的經驗,在沒有什么問題的前提下,盡量不要去隨意修改鏡片的參數。原因是在同等的曲率、同等的直徑、同等的CP的參數不變的情況下,加了降幅鏡片整體的矢高就會相對稍微偏松一點,那么鏡片和角膜的接觸,可能中央區會多一點。”林院分享了多個案例的解題思路,使在場的各位醫生都受益匪淺。

　　范真院長分享課題是《臨床醫生與患者及家屬的溝通技巧》,角膜塑形鏡的驗配工作中醫患溝通非常重要,溝通的起點一定是醫患雙方的相互了解,醫生應該用掌握的知識負責任地為患者找到一個適合的方法,通過一個簡單明了而且有質量的科普,讓患者明白塑形鏡能起到什么作用,在充分明確患者的需求基礎上,多重舉例,結合患者家庭和既往家族病史等情況,幫助患者了解到近視控制的重要性以及塑形鏡在近視控制中起的重要作用。

　　范院表示醫患溝通雖然是實操多于理論,但是在臨床上想要驗配及隨訪復查效果好,良好的溝通也必不可少。在涉及到產品選用的臨床應用案例探討環節上,范院表示“刨除影響近視增長的各項因素,該用環曲的時候一定要用環曲鏡片,才能獲得理想的控制效果;”

　　何勇川院長的分享課題是《露晰得一分鐘高效驗配》。何院從角膜地形圖解讀和露晰得選片要點兩方面展開,何院表示“準確的測量角膜地形圖是驗配成功的第一步,充分解讀角膜地形圖可以預估鏡片塑形位置和塑形情況,角膜地形圖是驗證鏡片配戴情況的重要依據,考慮患者視覺質量和近視控制,露晰得散光片是非常好的選擇”,在案例總結時,何院也給出了非常具有臨床實踐指導性的結論:

　　1.選鏡片類型---根據地形圖形態選擇常規設計或者散光設計;

　　2.選鏡片直徑---以10.6直徑試戴片為尺子,與角膜實際大小進行比較;

　　3.選擇試戴K值和CP值---參考角膜e值和sag高度差;

　　4.熒光評估配適狀態---觀察鏡片活動度、PC寬窄、AC的密閉性、RC與瞳孔的位置關系。

　　經過四位專家的精彩分享,在場的所有人均是收獲滿滿,同時露晰得邀約四位大咖為露晰得Toric臨床應用指導專家,再次感謝四位專家對露晰得品牌的認可與支持。

　　在上午精致的茶歇和午餐過后,下午的議程同樣精彩紛呈。聚焦研討學術理論和臨床實踐,圍繞醫患溝通和驗配技巧提升,共邀請九位醫生分為三組課題分享,同步進行專家點評,現場醫生妙語連珠,金句不斷,高能來襲!

　　我們提煉了九位醫生的精彩論點與大家共享:

　　A組課題:

　　單弧?雙弧?三弧?-散光片設計特點大比拼

　　《環曲鏡片VS常規鏡片近視控制療效對比》林子丹 長春愛爾眼科醫院視光與小兒科主任

　　《不同設計的散光片臨床案例對比》劉力旗長春愛爾眼科醫院視光科副主任

　　《不同設計的環曲鏡片適用于哪些角膜?》賈寶珠鞍山愛爾眼科醫院視光科主任

　　林子丹主任:

　　臨床觀察驗配露晰得角膜塑形鏡的患者99%都可以呈現極好的安全性;

　　臨床觀察度數略高、曲率略平的患者配戴露晰得角膜塑形鏡總體都獲得了比較理想的視力和視覺質量;

　　劉力旗主任:

　　露晰得角膜塑形鏡舒適性較好,對于比較敏感的患者可以首選露晰得;

　　充分了解鏡片設計特點,能為臨床矯正療效提供更好的保障;

　　賈寶珠主任:

　　露晰得三弧環曲設計,臨床多年應用來看具有較好的安全性、穩定性;

　　露晰得低環曲設計鏡片值得在臨床應用中推廣;

　　對于散光范圍大的患者,優先選擇露晰得三弧設計鏡片,達到更好的定位效果;

　　B組課題:散光片?環曲面?Toric?--如何與家長有效溝通

　　《散光片驗配與家長溝通中的“挑戰”》于仁惠哈爾濱愛爾眼科醫院視光科主任

　　《如何讓家長理解散光片的優勢?》段寶萍齊齊哈爾愛爾眼科視光及小兒眼科主任

　　《盤點散光片溝通中的常見誤區》齊祥坤大連愛爾眼科醫院視光及小兒眼病科主任

　　于仁惠主任:

　　露晰得Toric設計與球面設計角膜塑形鏡眼軸控制效果接近且能顯著提高裸眼視力;

　　配適偏位塑形鏡力不均可能導致換片散光增加,環曲設計鏡片能夠有效改善偏位,提升視覺質量;

　　段寶萍主任:

　　RC環曲可以改善散光角膜RC密閉不良的問題,實現更好的近視控制效果;

　　露晰得Toric鏡片對邊到邊角膜散光患者具有良好的矯正效果;

　　齊祥坤主任:

　　Toric可以改善定位從而帶來良好的視力和健康,同時均勻的離焦環可以帶來更好的控制效果;完全沒有散光的角膜是極少的,低散的可以選擇小環曲散光片驗配;露晰得環曲鏡片與不規則角膜匹配度高,定位及塑形效果更佳;

　　C組課題:Sag?CYL?綜合散光?-選擇環曲量哪一個更精準高效

　　《不同類型的角膜Sag高度差的精準選擇》卜立敏遼寧愛爾眼科醫院視光科副主任

　　《不同散光片設計驗配差異》紀惠芳愛爾眼科醫院接觸鏡中心驗光師

　　《選擇環曲量的臨床小妙招》鐘瑞佳沈陽愛爾眼科醫院視光科主任

　　卜立敏主任:

　　矢高差決定OK鏡AC和角膜是否封閉,矢高差超過30μm,常規設計鏡片AC和角膜間隙大;

　　矢高差過大,間隙越大,造成封閉不完全,鏡片和角膜不匹配,漏液,鏡片容易偏位;

　　選擇環曲量要充足,保證角膜安全前提下寧高勿低;

　　紀惠芳醫生:

　　露晰得三弧環曲設計的鏡片可以獲得更好的定位、良好的視力與視覺質量;

　　露晰得鏡片設計,在不犧牲視覺質量的同時,能得到更好的近視控制效果;

　　鐘瑞佳主任:

　　大散光較高高度差的角膜形態,選擇露晰得Toric鏡片依然會獲得良好的定位效果;

　　小環曲應用在非典型散光片驗配指征的角膜上會取得更好的配適效果;

　　三組結束分享后,現場也邀請了各位院長分別進行了金句show和點評,并為九位分享的醫生進行證書頒發,最后楊院作為會議的東道主進行了總結:露晰得散光片具有四大優勢:三弧設計,近視控制有效,在兼具了非常有效的臨床近視控制的療效,且它還能兼顧患者的視覺質量,這幾個特點是在臨床多年的使用中得到了驗證,也希望大家在繼續的使用過程中,能挖掘出更多露晰得散光片的特色。

　　露晰得始終堅持學術為立足之本,助推眼視光行業發展,為學術交流搭建平臺,和眼視光同道一起執念篤行的視光學術探索之旅。希望通過露晰得凝聚專家學者和臨床醫務人員溝通交流的重要方式,通過開放的學術平臺增進同行間的交流互動,幫助眼視光專業人士提高技能,豐富經驗,持續推動硬鏡行業規范健康發展!