“目前人工智能在醫院的應用也很多，甚至可以部分替代醫生。在神經內科就有機器人‘小未’和‘小來’，通過對患者步態、語言、表情等狀態評估神經系統有什么病變，通過數據收集，人工智能的算法，替代部分醫生職能。”
日前，復旦大學附屬中山醫院副院長、復旦中山廈門醫院黨委書記兼執行院長顧建英在接受媒體采訪時，分享智慧醫院建設的目標和方向，還解讀智慧醫院未來發展的三個方向：一是要進一步加快數字化轉型，二是通過虛實融合推動醫院提質增效，三是需要政府、醫院、高校、研究機構和相關科技企業多方聯動，更好地提升老百姓健康福祉。
2020年，復旦中山廈門醫院“國家區域醫療中心”正式揭牌，成為全國首批10個國家區域醫療中心中第一家揭牌的單位。復旦大學附屬中山醫院積極響應國家建設區域醫療中心的方針，先行先試，以“平移式、同質化管理”的理念，努力打造國家區域醫療中心的建設樣板。針對廈門本地需求組建的12個名醫工作室高效運轉，規范完成諸多外院轉來的腫瘤（肝癌、腎癌、胃腸腫瘤、肺癌等）和泛血管（心臟大血管、腦血管）等專科疑難重癥病例的手術和治療，完成三四級高難手術占比超60%，成為全國公立醫院探索高質量發展的排頭兵。
從服務、醫療到管理，智慧醫院關鍵是集成化一盤棋 2021年《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》正式印發，明確了公立醫院高質量發展的相關要求，提出建立公立醫院高質量發展評價指標體系，并與公立醫院績效考核等有機結合。之后國家衛健委與國家中醫藥局聯合印發《公立醫院高質量發展促進行動（2021-2025年）》并提出進一步建立評估機制，認為公立醫院走到從“量的積累”轉向“質的提升”的關鍵期。
對此，顧建英表示，“智慧醫院建設需要智慧服務、智慧醫療、智慧管理三位一體的集成化一盤棋布局。首先，圍繞患者的智慧服務要從診前、診中、診后推進，通過醫院就醫流程、電子病歷、診療規范化等手段，讓就醫體驗度提升；同時智慧診療服務有很多新技術參與，像臨床輔助診療決策系統、人工智能應用、大數據等，幫到醫生提質增效并更好地服務好患者；再者面向整個醫院保障系統的智慧管理，現階段我們基于大數據應用讓醫院的服務流程更優化、更節能、更高效”。
據悉，復旦中山廈門醫院于2014年在復旦大學和廈門市政府合作動議下啟動，于2015年開始籌建，2017年開始運行，至今整整五年。顧建英帶領團隊創造700多天建成醫院的“廈門速度”，并帶領醫院全體員工用2年時間使醫院獲批“首批國家區域醫療中心試點單位”。作為中山醫院副院長和復旦中山廈門醫院的黨委書記、執行院長，她建立全面科學高效精細的醫院行政管理體系，搭建大數據和人工智能平臺，創新院企合作模式，推動“醫研產”合作深化落地，實現醫院跨越式發展。
不過，由于公立醫院建設分區、分片、分領域特點非常明顯，不同專業和領域之間，包括各個不同系統之間都面臨著不能統籌協調，因此在智慧醫院建設過程中面臨很多的挑戰。美的醫療旗下的瑞仕格醫療中國總經理馮春良透露，“我們在智慧醫院建設中做了很多的嘗試和探索，特別是協議的打通和網關的集成，涉及智能樓宇、安防、人流、物流，包括新的智能化設備，要將各個專業、各個領域的系統實現有機聯系，在實際執行中并不順暢”。
據悉，美的醫療曾經操作過一個非常集成的智慧病房要打通247個協議，因為各個設備和各個系統之間是不連通的，如果想要一個整體化的決策或者整體化解決方案就要會出更多的努力。去年，美的醫療提出統籌兼顧的頂層設計方案建設智慧醫院，尤其是在建設初期從人流、物流、信息流，還有體驗流四個方面推進。
對此，馮春良直言，“智慧醫院的頂層設計非常重要，相信隨著智慧醫院建設進程加快，越來越多的醫院會從建設初期頂層設計，將所有系統有機地結合在一起。2015年瑞仕格與復旦中山廈門醫院合作，提出一個集成化整體智慧物流解決方案，從投入運營至今已經五年多，全國各地醫院系統參觀的人應該非常多。我們也很高興看到越來越多醫院在論證時就考慮集成性，各個科室、各個專業、各個領域之間怎么樣更好地有機聯系，最終讓智慧服務、智慧診療以及智慧管理真正助力醫院的高質量發展”。
今年是中山醫院85周年，顧建英表示，“復旦中山廈門醫院的實踐，是中山醫院歷史上第一次離開上海，打造跨省緊密型的醫聯體。面對兩地一千多公里的距離，我們如何高速、高效，通過智慧化的手段連通上海總院和廈門醫院互為一體，這就需要頂層設計，包括大小物件的保障、水平垂直系統，甚至是消毒物件和供應保障等，必須要通過物聯網手段來提高效率、減少成本、保障醫療質量。”
智能可穿戴設備AI輔助診斷應用，落地全生命周期健康服務 國家鼓勵有條件的公立醫院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統等智慧服務軟硬件，提高醫療服務的智慧化和個性化水平。那么，對于醫院來說，如何真正讓智慧服務的軟硬件設備，真正服務患者提升醫院的服務效率和質量？
顧建英透露，“這一系列智慧服務的軟硬件設備，對于醫院的全生命周期健康服務有很大作用，其中可穿戴設備目前就用于全流程的健康管理。比如一個患者在醫院做了一個心臟支架，回去以后情況怎么樣，醫院可以通過可穿戴設備實時監測。我們醫院還研發芯片，可以在家里把患者的心電圖實現院內與院外打通，一旦患者在家中出現問題就可以預警。同時一些人現在壓力很大，我們做一些睡眠監測，包括睡眠當中一些電波進行誘導可以做治療從而改善睡眠”。
目前中山醫院里最常見的可穿設備則是腕帶，用戶進入醫院之后，所有信息錄入，患者在哪個點都可以有一個全程的可追溯，而且全院都互聯互通。比如患者開門時候可以作為信息的鑒定并主動導航，包括身體狀況的監控。目前，無論是在院內還是院外，中山醫院已經形成新的模式實現患者、醫生與醫院的互聯互通。
顧建英透露，“除了可穿戴設備，目前人工智能在醫院的應用也很多，甚至可以部分替代醫生。在神經內科就有機器人“小未”和“小來”，通過對患者步態、語言、表情等狀態評估神經系統有什么病變，通過數據收集，人工智能的算法，替代部分醫生職能。這不只是在中山醫院體系，最遠的貴州也有落地，目前有超過10萬以上的患者參加到這個項目里面，通過不斷地完善其功能會越來越完善，未來效率甚至超過一般醫生的認知狀態。當然這不能替代醫生只是醫生非常好的助手”。
馮春良則認為，“人工智能包括可穿戴設備等軟硬件的應用，最基礎的是數據，最關鍵的是頂層設計，對于瑞仕格醫療來說，我們認為人工智能的核心就是將專業的時間還給醫護人員，為他們節約時間讓他們將更多時間放在醫療上。我們在參與大灣區一家國際醫院的建設時，就對院內可穿戴設備進行一些探索，包括面對醫護人員和患者的不同需求，比如患者生命體征狀態的監測，嬰兒是不是有抱錯或丟失的風險也會做一些監測和預警。同時針對醫護人員，當某個病區發生患者心臟驟停，距離最近、最專業的醫護人員是誰，應該派遣哪個醫生。這一系列智能設備，以及人工智能應用，未來在整個智慧醫院的建設過程中將會發揮更大的作用”。
拿信息化智能化提升后勤管理，賦予醫院綜合服務能力 眾所周知，醫院后勤是醫院體系正常運行與健康發展的可靠支撐，后勤管理的信息化、智能化是智慧醫院各項工作正常運轉的重要基礎和前提，更是建設高質量醫院的重要標志。
對此顧建英也頗為認同。她認為，醫院從事后勤的人員相對知識層次不一樣，而且涉及整個物流保障等，造成人員很多監管很難的局面。中山醫院早在2014年就建成一個大的智能后勤集成服務平臺，對醫院的水、電、煤、氣、風等，大到鍋爐、小到電梯進行監控，一旦發生故障平臺就能發現后快速處置，既保障醫院的高質量發展，也確保患者的安全。同時，基于大平臺還推出了一些小的智慧應用系統，比如說慧平臺，提供各種設備維修、點餐等等，不僅服務于我們醫生，還服務于患者。
“自動化物流系統，對于智慧醫院的建設和改造來說，已經成為一種標配。因為這些年我們在與醫院合作和調研中，發現醫院發生感染、交叉感染，甚至發生樣本丟失或者送錯地方等諸多問題。如今我們提供整套物流系統的全套解決方案，根據醫院的實際使用情況來配置物流系統。比如我們有氣動物流系統，串聯式的、并聯式的，有不同的效率，甚至有五屏聯發的系統，還有軌道小車系統可以到50公斤，為全院收集垃圾，包括做被服收集的，這是大幅降低感染的一個有效手段”，在馮春良眼中，自動化對于醫院后勤管理至關重要。
在傳統醫院如果要將一層的材料送到十幾層或者下面幾層的手術室，不管是人工配送還是專門潔凈電梯，不只是占用人員還占用空間，甚至存在感染風險。2014年中山醫院由瑞仕格打造的水平回轉式倉儲和從供應中心到手術室全潔凈環境下的垂直升降倉儲系統，不只是大幅減少人員接觸，還減少醫院的資源占用。這只是瑞仕格醫療通過藥房自動化以及院內物流自動化等方面的探索。同時，藥房自動化也是智慧醫院的一個重要組成部分，瑞格仕就通過藥房自動化將節約患者取藥等候時間，同時降低錯誤發藥風險，提升醫院整體運營效率。
展望未來，隨著各地加快智慧醫院建設的進程，馮春良表示，作為一家全球性的智慧物流系統整套解決方案供應商，瑞仕格希望與各個醫院，在國家政策指導下實現從人流、物流、信息流包括體驗流出發，提供“智慧服務、智慧診療以及智慧管理”的智慧醫院最終解決方案。
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