諾氟沙星沖上熱搜，藥監(jiān)局：未成年人禁用

近日，一張“關(guān)于XBB.1.5毒株在美國登頂，大家要囤點(diǎn)蒙脫石散、整腸生、諾氟沙星”的截圖在網(wǎng)絡(luò)流傳，不少藥物一度脫銷，“未成年人禁止服用諾氟沙星”一度沖上熱搜。

　　諾氟沙星是什么藥？為什么未成年人禁止服用？家有孩子到底需要準(zhǔn)備什么？

　　此前，國家藥監(jiān)局官網(wǎng)建議每個(gè)家庭都應(yīng)該專門為孩子準(zhǔn)備一個(gè)家庭藥箱，盡量精簡，只準(zhǔn)備一些常用藥，并且相對(duì)安全的藥物。身邊很多人在感冒發(fā)燒時(shí)都會(huì)自行使用抗菌藥物，但發(fā)熱不等于感染，更不等于細(xì)菌感染。

　　其實(shí)發(fā)燒只是一個(gè)癥狀，并不是造成疾病的原因，發(fā)燒是機(jī)體免疫機(jī)制的一部分，找到發(fā)熱的原因至關(guān)重要。發(fā)熱的原因很多，除了感染性外，還有結(jié)締組織性疾病、腫瘤性、藥物熱。即使感染性，還包括病毒、細(xì)菌、真菌等不同病原。一般感冒多由病毒引起，藥物治療以對(duì)癥治療、緩解感冒癥狀為主?？咕幬镏粚?duì)細(xì)菌有殺滅或抑制作用，沒有細(xì)菌感染時(shí)，用抗菌藥物是沒效果的。感冒一開始就服用抗菌藥物，不但對(duì)治療無益，還會(huì)引起藥物不良反應(yīng)和細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。只有感冒后出現(xiàn)咳嗽頻繁，伴黃稠粘痰、發(fā)熱、咽疼等繼發(fā)細(xì)菌感染的癥狀時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選用相應(yīng)的抗菌藥物進(jìn)行治療。

　　而且，抗菌藥物的種類有很多，每一種類都有自己的特點(diǎn)，應(yīng)該按照不同的人群、疾病、病原來適當(dāng)?shù)剡x用。孩子生病后，家長不能擅自使用藥物，應(yīng)由醫(yī)生決定是否使用抗菌藥物。使用抗菌藥物時(shí)，盡量用窄譜抗生素而不用廣譜抗生素，盡量不要聯(lián)合使用。

　　諾氟沙星，廣譜抗生素的一種，人們服用后可阻礙人體消化道內(nèi)致病菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的作用，阻礙細(xì)菌DNA的復(fù)制，從而對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生抑制作用。常用于細(xì)菌引起的腹瀉，如腸炎、痢疾類病癥，對(duì)病毒引起的腹瀉是無效的。因?yàn)樵诩毙愿篂a中，多因病毒感染所導(dǎo)致，所以在出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)，一定要查明病因再服用相應(yīng)的藥物，切勿亂服此藥。需要注意的是，諾氟沙星可阻礙骨骼的成長與發(fā)育，所以未滿18歲的未成年人禁止服用諾氟沙星。

　　國家藥監(jiān)局教你備好兒童用藥箱

　　2019年10月，國家藥品監(jiān)督管理局在官網(wǎng)發(fā)布信息，指導(dǎo)公眾如何在家準(zhǔn)備兒童藥箱。

　　國家藥監(jiān)局建議，每個(gè)家庭都應(yīng)該專門為孩子準(zhǔn)備一個(gè)家庭藥箱，盡量精簡，只準(zhǔn)備一些常用并且相對(duì)安全的藥物。具體包括：

　　解熱鎮(zhèn)痛藥

　　對(duì)乙酰氨基酚：常規(guī)劑量短時(shí)間服用，不良反應(yīng)少；如果大劑量長期使用，有可能發(fā)生肝毒性。最小適用年齡為3個(gè)月，1歲以下幼兒用藥時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑。間隔4~6小時(shí)重復(fù)使用，每日不超過4次。

　　布洛芬：不良反應(yīng)少，治療兒童高熱有效、持續(xù)時(shí)間長。最小適用年齡為6個(gè)月，6個(gè)月以下用藥時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑。間隔6小時(shí)重復(fù)使用，每日不超過4次。

　　止瀉藥和胃腸道調(diào)理藥

　　蒙脫石散：“物理”止瀉，可以在腸道內(nèi)形成一層保護(hù)膜，可有效止瀉，但使用過量會(huì)引起便秘。

　　口服補(bǔ)液鹽：可用于因腹瀉引起的電解質(zhì)紊亂和脫水癥狀。

　　益生菌：對(duì)調(diào)理腸道菌群紊亂可以起到雙向調(diào)節(jié)，不僅可以治療腹瀉，還可以緩解便秘。常用的有雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌活菌、布拉氏酵母菌散等，可根據(jù)孩子的情況選擇合適的種類。

　　瀉藥

　　開塞露：主要成分為甘油，是孩子便秘時(shí)臨時(shí)救急的好幫手。

　　乳果糖：溫和的瀉劑，不良反應(yīng)少，但長期或大量使用，可能導(dǎo)致腹瀉。孩子便秘一般是暫時(shí)性的，可以通過飲食進(jìn)行調(diào)節(jié)，西梅汁、蘋果汁、梨汁等食物中含有緩解便秘的成分，可有效改善便秘。

　　外用藥

　　爐甘石洗劑：涂于瘙癢部位，可有效緩解皮膚瘙癢癥狀。

　　創(chuàng)可貼、碘伏：孩子有皮膚外傷時(shí)，可以用碘伏進(jìn)行消毒處理；可常備防水、殺菌等種類的創(chuàng)可貼，根據(jù)傷口情況選擇合適的創(chuàng)可貼使用。

　　其他

　　此外，藥箱中還應(yīng)該常備醫(yī)用紗布、醫(yī)用膠帶、醫(yī)用棉簽、量杯和滴管、體溫計(jì)等。

　　國家藥監(jiān)局同時(shí)提醒，孩子并不是縮小版的成人，因?yàn)樗麄兊母巍⒛I等重要臟器功能還在發(fā)育中，并沒有完全發(fā)育成熟，所以，在用藥時(shí)不能將成人藥“小兒減半”服用。

　　成年人服藥后，很多藥物成分不易通過血腦屏障傷害到大腦，而孩子的血腦屏障功能還沒發(fā)育完全，某些藥物成分會(huì)經(jīng)過血腦屏障對(duì)孩子的大腦造成傷害。因此，一定要讓孩子吃兒童劑型的藥物，不要隨便將成人藥減量給孩子吃。

　　兒童對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)性與成人不同，成人可以用的藥，對(duì)兒童可能是禁用或慎用。

　　喹諾酮類抗菌藥、諾氟沙星等沙星類藥物，可能會(huì)抑制軟骨發(fā)育，18歲以下未成年人禁用。

　　氨基糖苷類抗生素，如慶大霉素、鏈霉素等，有腎臟毒性和耳毒性，兒童不宜使用。

　　皮質(zhì)激素類藥物，長期使用可能造成兒童生長遲緩，影響身高，兒童不宜使用。