脊髓電刺激改善脊髓損傷患者疼痛、二便障礙及運動功能康復

　　脊髓損傷(spinal cord injury, SCI)是一種常見事件，包括創傷性脊髓損傷和非創傷性脊髓損傷。脊髓損傷會導致損傷平面以下的感覺與運動障礙、排尿排便功能障礙、性功能障礙、慢性疼痛等并發癥，嚴重影響患者的生活質量，也對患者家庭造成嚴重的經濟負擔。

　　對于脊髓損傷患者，單純的傳統康復治療效果有限。近年來，國內外臨床在脊髓電刺激(SCS)治療脊髓損傷方面積累了大量經驗，并且有了突破性的進展，給脊髓損傷患者帶來了新希望。

　　近日，山東中醫藥大學第二附屬醫院神經外科戴宏偉主任團隊成功為一位脊髓損傷患者行脊髓電刺激術(SCS)，以改善患者疼痛、二便障礙等癥狀，同時助力運動功能康復。

　　該患者是一名52歲男性，7年前因車禍導致完全性脊髓損傷，先后在多家醫院就診并進行康復治療，但是四肢感覺運動障礙及二便控制障礙依然沒有得到明顯改善，近期背部及雙髖關節以下疼痛愈發劇烈，不能入睡、嚴重焦慮，嚴重影響了患者的生活。為了尋求進一步治療，患者慕名找到戴宏偉主任就診，希望能幫助其解決以上問題。

　　該患者入院診斷為完全性脊髓損傷、神經病理性疼痛、神經源性膀胱、神經源性直腸。戴主任團隊根據其病史、查體、影像學檢查、肌電檢查以及各項專科檢查，并結合患者意愿，最終確定給患者實施脊髓電刺激術(SCS)。

　　通過全面系統的術前評估，戴主任團隊為患者制定了完善的手術計劃。手術順利開展，戴主任為患者植入2根5-6-5外科片狀電極，其中一根電極著重解決神經病理性疼痛，另一根電極主要用于改善患者肢體康復和大小便功能，并對應配置兩個可充電的脊髓刺激器。

　　術后一周，患者順利開機。戴主任團隊根據電極植入位置的不同，為患者設定了個性化治療參數。目前患者自述疼痛得到明顯緩解，大小便也顯著改善。等到患者拆線后，患者將結合脊髓電刺激，開啟下肢鍛煉模式，希望能在運動功能康復方面也取得更好的療效。

　　戴主任表示，脊髓電刺激(SCS)就是將電極置入椎管硬膜外腔，通過植入體內的刺激器發出電脈沖信號，刺激脊髓調節神經系統功能，達到治療疾病的目的，從而提高患者生活能力和質量。脊髓電刺激目前已經廣泛用于治療慢性疼痛，而且越來越多的臨床研究表明，其在脊髓損傷后運動功能恢復、膀胱功能障礙等方面都有很好的療效。未來，隨著腦機接口的發展，閉環SCS系統可能為脊髓損傷患者的治療帶來更大的突破。不過，脊髓損傷的治療是個復雜而漫長的過程，患者應該盡早進行全面系統的評估，并且在專業的指導和建議下進行相應的治療。

　　醫生介紹

　　戴宏偉?主任醫師

　　山東中醫藥大學第二附屬醫院

　　神經外科

　　職??? 稱：主任醫師、教授、碩士研究生導師

　　職??? 務：神經外科主任

　　社會兼職：中國中西醫結合學會腦神經外科專業委員會委員、山東中西醫結合學會神經外科專業委員會主任委員、山東省激光醫學會神經外科專業委員會委員、山東省疼痛研究會神經外科專業委員會委員。中華醫學會疼痛學分會會員;山東省疼痛研究會神經外科專業委員會委員。

　　門診時間：每周一、二下午

　　研究方向與專長：?擅長功能神經外科如帕金森病、特發性震顫、肌張力障礙(如痙攣性斜頸、梅杰綜合征等)、三叉神經痛、面肌痙攣、舌咽神經痛、腦血管病、腦腫瘤、頸椎間盤突出癥的治療，尤其擅長腦深部電刺激術(DBS)、針對糖尿病足、脈管炎等的脊髓電刺激器植入術(SCS)、煙霧病的動脈搭橋手術等。