顧英奇：不宜照抄西方大老板的私人醫(yī)生制度

　　顧英奇：各位領(lǐng)導(dǎo)、各位嘉賓晚上好，我很高興參加這次盛會(huì)，這也是我的一次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。企業(yè)家健康問(wèn)題，無(wú)論從國(guó)家、社會(huì)發(fā)展層面，還是從從全國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療保健服務(wù)，全面健康保障任務(wù)，以及從企業(yè)家本人和家庭等方面考慮，都是一個(gè)極為重要的問(wèn)題，企業(yè)家群體是國(guó)家的精英，企業(yè)員工是實(shí)現(xiàn)企業(yè)戰(zhàn)略，企業(yè)生產(chǎn)力和在國(guó)內(nèi)、國(guó)際發(fā)展競(jìng)爭(zhēng)中取勝的主力軍，他們擔(dān)負(fù)著發(fā)展國(guó)民經(jīng)濟(jì)，富民強(qiáng)國(guó)，建設(shè)屹立于世界強(qiáng)國(guó)之林的國(guó)家的責(zé)任。他們的健康關(guān)系到民族命運(yùn)，人民福祉，我們進(jìn)行專(zhuān)題研討正是國(guó)家、企業(yè)重視這個(gè)問(wèn)題的體現(xiàn)。

　　企業(yè)家、企業(yè)員工確實(shí)存在一些健康方面的問(wèn)題，據(jù)我所知，企業(yè)家的健康問(wèn)題上存在著一些特有的情況和特殊的表現(xiàn)，其原因當(dāng)然是多方面的，復(fù)雜的、交織的。但是有一點(diǎn)是突出的，就是企業(yè)家和他的職業(yè)特點(diǎn)、工作、勞動(dòng)方式、生活方式有極密切的關(guān)系。比如說(shuō)企業(yè)家和企業(yè)員工中亞健康狀態(tài)、精神高度緊張，精神壓力過(guò)大，過(guò)勞。在日本，有一個(gè)醫(yī)學(xué)專(zhuān)用名詞叫過(guò)勞死。這個(gè)現(xiàn)象在我們中國(guó)的企業(yè)界也有，而體重超標(biāo)、糖尿病、大家知道糖尿病是很多疾病之源，他可以引起全身代謝紊亂，發(fā)生心腦血管、腎血管等等動(dòng)脈硬化、腎功能減退等等。高血壓、高血脂大家可能知道，我估計(jì)有一些朋友可能知道的比我還多，高血脂也是一個(gè)不可低估的問(wèn)題，他引起動(dòng)脈硬化、冠心病等等，而且這幾個(gè)疾病他們是互為因果，互相聯(lián)系，互相促進(jìn)，特別是有了糖尿病以后，心血管的問(wèn)題必然就接踵而來(lái)。還有惡性腫瘤等等。發(fā)病年齡較低，一般我們所了解的企業(yè)家發(fā)生這類(lèi)的問(wèn)題都在中青年，中年，甚至于有青年，發(fā)病年齡往下降，很早就發(fā)生冠心病、糖尿病等問(wèn)題，所以發(fā)病率偏高。更應(yīng)該引起重視的是，這些年來(lái)，不斷發(fā)生英年早逝的突發(fā)事件，因心源猝死、急性腦血管以外等等。生活不規(guī)律、睡眠不足、缺少運(yùn)動(dòng)、生活不健康，應(yīng)酬多，吸煙、過(guò)量飲酒，不健康的愛(ài)好等等，也是造成健康問(wèn)題的重要原因。我上面說(shuō)的這些問(wèn)題，不是我腦子里想出來(lái)的，我是看材料，我是有根據(jù)的，有許多案例是非常令人惋惜的，由于健康知識(shí)不足，預(yù)防不利發(fā)生了不幸的事件，很多疾病是可防可治的。隨著醫(yī)療水平的提高，許多常見(jiàn)病、多發(fā)病、代謝綜合癥的問(wèn)題是可防可治，企業(yè)家群體可以加強(qiáng)預(yù)防、保健、促進(jìn)工作，企業(yè)家要重視自我保健。

　　我的發(fā)言講的保健問(wèn)題，包括自我保健，我特別強(qiáng)調(diào)自我保健，有一位在材料上顯示人的壽命健康60%取決于個(gè)人的生活方式，所以說(shuō)自我保健你要做好了60%就有保證了，所以有很多問(wèn)題是自己不夠注意，不懂造成的。要知道，有預(yù)防保健工作和沒(méi)有預(yù)防包括工作的結(jié)果，是大不一樣的，人的壽命固然與多種因素有關(guān)，但醫(yī)學(xué)干預(yù)、健康指導(dǎo)、防患于未然的作用是明顯的，我們國(guó)家老一代革命家，這個(gè)群體里長(zhǎng)壽的人很多，我舉幾個(gè)例子，薄一波，彭真、鄧小平、聶帥、朱老總、董必武都活了90多歲，我認(rèn)為，第一個(gè)和他們有很高的政治思想修養(yǎng)有關(guān)系，有很明確的人生目標(biāo)，追求革命理想奮斗一生，跟這個(gè)有關(guān)系。第二個(gè)，我認(rèn)為，他們過(guò)的是很大眾化的生活，沒(méi)有大吃大喝的問(wèn)題，不胡亂的擾亂自己的生活，再有就是健康指導(dǎo)，人人都有保健醫(yī)生，隨時(shí)指導(dǎo)他們，沒(méi)有問(wèn)題的時(shí)候預(yù)防，有了問(wèn)題的時(shí)候及時(shí)抓住解決，所以他們才能夠平安的活到90多歲，毛主席是83歲，老人家是吸煙太過(guò)了，最后還是肺出問(wèn)題，這和吸煙是有關(guān)系的。2006年的時(shí)候我們公布了一個(gè)材料，紅軍長(zhǎng)征勝利60年幾年，公布了一批老將軍，在2006年還健在的還有232位將軍，年齡最高的102歲，最低的84歲，100歲以上的10位，這個(gè)比例相當(dāng)高，百歲老人在人群里頭沒(méi)有這么高，232人里邊100歲以上10個(gè)人，這說(shuō)明什么問(wèn)題？這些將軍有些是上將有的是少將，待遇是不一樣的，不是人人都受到很高的保健待遇。最重要的一條，就是自我保健，所以我剛剛說(shuō)了，我講的保健的問(wèn)題，是兩個(gè)，一個(gè)是有醫(yī)生的保健，一個(gè)是自我保健，這些人能活這么高壽，和他的自我健康意識(shí)很有關(guān)系。你們會(huì)說(shuō)他們生活條件比我們好，應(yīng)該說(shuō)他們有比較好的生活條件，但是我所知道的，他們的生活和普通老百姓差不多，吃穿用絕對(duì)沒(méi)有超過(guò)老百姓太高。我在家里跟老婆說(shuō)，我說(shuō)我今天吃的這些東西比朱德總司令吃的都好，他老人家早走了沒(méi)有享受到。但是從客觀上講，卻給了他們長(zhǎng)壽的機(jī)會(huì)，使他們客觀上獲得了長(zhǎng)壽，所以得與失的問(wèn)題是大有哲學(xué)思想內(nèi)涵，你看今天宴會(huì)大魚(yú)大肉損失了健康，哪些人都沒(méi)有吃過(guò)好東西，但是卻獲得的長(zhǎng)壽。即使是惡性腫瘤也不是不能治愈，關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)，早治療。有的本來(lái)是可以治愈，但是由于沒(méi)有防治、沒(méi)有及早治療就會(huì)有問(wèn)題，我認(rèn)為應(yīng)該把企業(yè)家、和企業(yè)員工的醫(yī)療問(wèn)題，擺在企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略當(dāng)中去考慮。歸根到底，人和人才是最寶貴的財(cái)富，和最重要的生產(chǎn)力，沒(méi)有人才沒(méi)有健康的人才，一切都?xì)w烏有，我建議建立一套完整的機(jī)制，建立企業(yè)家健康保障制度，制訂一套科學(xué)合理、有效、儉樸，我特別強(qiáng)調(diào)我們的中央保健工作，特別強(qiáng)調(diào)要儉樸，特別是毛澤東主席一再對(duì)中央保健工作發(fā)出指示絕對(duì)不要脫離群眾，歷屆領(lǐng)導(dǎo)人都很重視這個(gè)問(wèn)題，我想企業(yè)家如果按照我的建議建立一套機(jī)制、辦法，也應(yīng)該實(shí)事求是的儉樸的，而且是分級(jí)別，有區(qū)別，不要一說(shuō)好全弄，水平很高，有些不需要的。建立一套這樣的醫(yī)療預(yù)防保健工作的運(yùn)行機(jī)制，把企業(yè)家和企業(yè)員工的健康管理實(shí)實(shí)在在的管起來(lái)。建議發(fā)揮全科醫(yī)生作用，實(shí)行分級(jí)分類(lèi)，不同水平的家庭保健、家庭醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)療、定點(diǎn)醫(yī)療、醫(yī)院和專(zhuān)人負(fù)責(zé)，和大醫(yī)院建立醫(yī)療關(guān)系的制度，全科醫(yī)生過(guò)去也叫家庭醫(yī)生，家庭醫(yī)生我引用一段別人的話“家庭醫(yī)生是以個(gè)性化的方式向任何年齡的病人及其家庭提供連續(xù)性綜合性的醫(yī)療保健服務(wù)，無(wú)論他有沒(méi)有疾病，或者其問(wèn)題具有任何特征，他對(duì)個(gè)體病人的所有健康需求，和病人保持親密的相互信任的關(guān)系，病人的大部分健康問(wèn)題由家庭醫(yī)生本人解決，其余問(wèn)題則由他選擇適當(dāng)?shù)尼t(yī)生，或者是其他醫(yī)療保健人員協(xié)助解決。家庭醫(yī)生對(duì)病人負(fù)有持續(xù)性的責(zé)任，為病人協(xié)調(diào)其醫(yī)療保健各個(gè)方面?！边@是一個(gè)經(jīng)典的定義，我介紹這個(gè)定義，是為了告訴大家，應(yīng)該利用全科醫(yī)生的職能，把我們不同類(lèi)型，不同級(jí)別，不同水平的企業(yè)家的健康管理起來(lái)，我們不宜照抄西方大老板的私人醫(yī)生制度，但是可以考慮適合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)企業(yè)家健康負(fù)責(zé)的制度。有條件的企業(yè)家不妨和醫(yī)院定立合同，聘請(qǐng)一位家庭醫(yī)生，這位家庭醫(yī)生可以是兼職的?；蛘呖梢越o保健對(duì)象建立個(gè)人病例，根據(jù)體檢結(jié)果建立保健計(jì)劃，定立保健計(jì)劃，實(shí)行三級(jí)預(yù)防進(jìn)出現(xiàn)健康苗頭要抓住不妨，對(duì)存在的問(wèn)題一直追查，每年進(jìn)行一次體檢對(duì)個(gè)別的問(wèn)題隨時(shí)進(jìn)行專(zhuān)門(mén)檢查和會(huì)診，定期制出治療計(jì)劃督促實(shí)施，同時(shí)對(duì)家庭成員選擇高等醫(yī)院作為保健醫(yī)生的基地，對(duì)保健對(duì)象進(jìn)行終身健康意識(shí)，提高健康知識(shí)的幫助，進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)督糾正他的不健康生活方式，緩解緊張情緒，進(jìn)行體育鍛煉等等。人們不會(huì)忙到到醫(yī)院體驗(yàn)、治病的時(shí)間都沒(méi)有，也不會(huì)連休閑、搞點(diǎn)閑情的時(shí)間都沒(méi)有，我也忙過(guò)，我在衛(wèi)生部管外事方面工作七年，應(yīng)酬太多了，外事活動(dòng)完了以后，回到家里九點(diǎn)多馬上換運(yùn)動(dòng)衣走，一次走5公里，從1987年一直堅(jiān)持到2011年，我現(xiàn)在是走不動(dòng)了，現(xiàn)在減到一天4公里，還堅(jiān)持走。現(xiàn)在腰上還有計(jì)步機(jī)的，如果你重視健康，時(shí)間一定會(huì)有的，你少打麻將、少喝酒時(shí)間就擠出來(lái)了。其中一個(gè)重要的原因就是重視問(wèn)題，是安排問(wèn)題，是要想拼搏一時(shí)健康透支，你們搞企業(yè)透支了很常見(jiàn)，全功盡棄。還是要生活，保護(hù)健康、更多更長(zhǎng)的為國(guó)家奉獻(xiàn)，進(jìn)行認(rèn)真的權(quán)衡，舍棄、選擇的問(wèn)題。這兩個(gè)問(wèn)題，其實(shí)很明白，我們生活當(dāng)中，是能做到的。預(yù)防保健、醫(yī)療是行之有效的手段，我們應(yīng)該積極的向企業(yè)家提供這方面的服務(wù)，企業(yè)家也應(yīng)該增強(qiáng)健康意識(shí)，提出健康知識(shí)水平，重視自我保健。

　　謝謝大家。