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新華社北京6月2日電（記者徐鵬航、彭韻佳）據國家醫保局2日消息，一心堂旗下一些定點連鎖門店存在較為典型的違法違規使用醫保基金行為，國家醫保局基金監管司對一心堂藥業集團股份有限公司有關負責人進行了約談。
據介紹，醫保部門在基金監管工作中發現，一心堂旗下一些定點連鎖門店存在串換藥品、超量開藥、為暫停醫保結算的定點零售門店代為進行醫保結算、藥品購銷存記錄不匹配、處方藥銷售不規范等問題，造成醫保基金損失。相關門店已被屬地醫保部門作出暫停撥付或追回醫保基金、處違約金或行政罰款、解除醫保服務協議等處理處罰。
一心堂負責人表示，本次約談指出的問題對企業是重要的警醒，將按照約談要求，于6月底前，向國家醫保局基金監管司提交整改情況報告。
國家醫保局基金監管司有關負責人表示，醫保部門將保持全面從嚴的基調，多措并舉加大對定點零售藥店監管，包括加大飛行檢查力度，增加定點連鎖藥店的抽查比重，對大數據篩查發現疑點問題比較突出的定點零售藥店，將直接指定檢查；針對性開發數據篩查模型，通過關聯分析、數據挖掘等方式，更高效精準地鎖定問題；持續開展智能監控，對定點零售藥店醫保結算費用進行全面自動審核，及時攔截違法違規行為，拒付不合理的醫保基金支出等。
下一步，國家醫保局還將結合今年飛行檢查、專項整治情況，對檢查發現問題比較嚴重的相關機構開展約談。
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